全程導醫網 徐州就醫信息:近日,徐州市中心醫院麻醉科利用超聲影像系統,為一名懷孕28周的外傷孕婦實施超聲引導下單側下肢神經阻滯麻醉,精準麻醉減少了麻醉藥的用量,避免中樞神經和血管的損傷,既保障了孕婦順利接受骨科外傷手術,又確保了胎兒的安全。
32歲的李女士懷孕28周,因意外導致右腿踝關節處粉碎性骨折。考慮到李女士懷有身孕的特殊情況,局麻和半麻都可能因為麻醉藥品及麻醉方式導致胎兒流產,手術的進行需要格外的周全。手術醫生骨創傷外科副主任醫師趙耀介紹,李女士的骨折情況如果不能得到及時治療很可能導致畸形,往后的治療難度就會更大,手術開展的難度就在于如何給患者實施合理有效的麻醉,既確保骨科的復位內固定術順利開展,同時麻醉藥品又不能傷及胎兒。
徐州中心醫院骨科聯合麻醉科為患者制定詳細的手術治療方案,麻醉科決定采用超聲引導下單側下肢神經阻滯麻醉。麻醉一科主任王立偉介紹,這項技術是利用麻醉醫生借助超聲影像定位系統,可直觀地顯示穿刺部位的神經、肌肉及周圍血管,準確引導穿刺針進針進行神經阻滯麻醉,同時觀察局麻藥注射后的擴散狀態,減少麻醉藥的用量,避免神經和血管的損傷。
麻醉科宦鄉、徐蘭華、王立偉等麻醉醫生在李女士需要進行手術的右腿大腿部利用超聲導航打入穿刺針,推入少量對胎兒安全的麻醉藥品,對患者的右腿進行精準麻醉,由于麻醉藥品用量少,直接作用于周圍神經,遠離了中樞神經,對患者的全身生理功能影響小,保障胎兒安全,手術得以順利實施。
王立偉主任介紹,超聲技術也被稱為麻醉醫生的“第三只眼”,超聲引導下的神經阻滯最大優點就是在影像直視下進行穿刺,定位準確,效果確切,可減少麻醉藥量、縮短麻醉時間,避免了穿刺的盲目性,還可減少相關并發癥的發生。徐州中心醫院麻醉科開展麻醉技術實現可視化后,使患者在手術中的生命安全以及麻醉效果得到了極大保障,這也顯示了三甲醫院的綜合救治實力。
專家介紹:王立偉 徐州市中心醫院麻醉一科主任 主任醫師 江蘇省中西醫學會麻醉學會委員,江蘇省疼痛學會委員,全國麻醉藥理學會委員,南京醫科大學博士在讀,在SCI及國內核心期刊發表論文10余篇。
專業特長:心血管病病人麻醉及體外循環和各種急危重病人的麻醉搶救。
研究方向:心臟手術中心肌保護及全麻原理。
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