全程導醫網 徐州就醫信息：宋先生今年45歲，一天其右側腹部突然出現劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐。過了好一陣子，疼痛持續加重。他來到徐州市中心醫院。經過初步診斷為右腎結石，結石已經排到輸尿管的上段。宋先生聽從了泌尿外科專家趙巖的建議：選擇經皮腎鏡取石手術把腎結石取了出來，也保住了右腎的正常功能。那么，經皮腎鏡手術是一種什么樣的手術？手術創傷如何？

　　徐州市中心醫院泌尿外科副主任趙巖介紹，尿路結石主要分為腎結石和輸尿管結石。尿路結石，多發生于中壯年。尿路結石一般會出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、惡心嘔吐發熱等癥狀，常見并發癥是梗阻和損傷感染，嚴重的還可能導致尿毒癥等。

　　不痛的尿路結石像一個潛伏的殺手，在毫無感覺的情況下就會損害腎臟。有相當一部分患者在發現結石時，腎功能已嚴重損害，有的需要做透析治療，有的甚至不得不做腎切除。

　　這是由于結石在原發部位靜止時，患者一般不會出現不適感。一旦結石在泌尿管腔內移動引起腎臟急性梗阻、腎積水，才會出現腰部鈍痛、腎絞痛等癥狀。或是阻塞輸尿管后繼發出現炎癥，致使黏膜水腫而出現劇烈疼痛。

　　目前尚沒有辦法阻止尿路結石的發生，但是定期的門診咨詢和檢查很容易就能發現這類結石。如果能早期發現這類結石并有效治療，是可以避免腎損傷的。

　　尿路結石延誤診治造成的后果很嚴重，也非常可惜。所以一旦發現患有尿路結石，應盡快去正規醫院專科門診進一步檢查。尿路結石容易復發，有必要進行定期復查。

　　經皮腎鏡 微創取石痛苦少

　　經皮穿刺腎鏡碎石取石術是指通過所制作的腎造瘺通道在腎鏡直視下，利用碎石裝置和取石器械清除腎盞結石、腎盂結石和輸尿管上段結石的技術。這種方法只需在病人的腰部穿一個小孔（傳統的手術方法是在腰部切開一個大約15－20cm長的切口），然后將腎鏡插入腎內，找到結石后用取石鉗將結石取出或沖出，大的結石先用碎石裝置將結石擊碎后取出。這種手術方式極大地減輕了傳統手術方式為患者所帶來的痛苦，患者損傷小、痛苦小、綜合治療費用降低。尤其近年來，我院對于這項技術進行了大的發展，建立了微造瘺概念（MPCN），使造瘺通道比以前大為縮小，更有利于該項技術的推廣和廣泛采用。目前泌尿外科已經成功地采用這項手術技術為大量腎結石、輸尿管結石患者解除了病痛。

　　徐州市中心醫院泌尿外科目前擁有德國WOLF系統經皮腎鏡和美國雙導管碎石清石系統，同時擁有丹麥世界上最先進的B-K超聲定位系統，目前已經完成超聲定位下碎石清石治療數千例，取得了完美的治療效果。

　　此外，為預防尿路結石的發生和復發，平時要注意多飲水，減少尿中晶體形成。少飲咖啡、可口可樂等飲料，控制動物蛋白質、乳制品、豆制品等食物的攝入；多攝入蔬菜谷物等。平時加強運動，并配合藥物治療，以利排石。對于健康人群，每年可做一次泌尿系超聲檢查以便及早發現沒有癥狀的尿路結石。

　　專家介紹：趙巖 徐州市中心醫院泌尿外科副主任 主任醫師 從事泌尿外科臨床、科研、教學工作20余年。熟練掌握泌尿結石、腫瘤及前列腺疾病的診斷及治療。尤其擅長各種微創取石術，腹腔鏡治療腎腫瘤、膀胱癌、前列腺癌等微創手術，前列腺剜除治療前列腺增生手術。擅長各種高難腹腔鏡手術如膀胱全切原位膀胱等。實現了全部泌尿外科疾病的微創處理。

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