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徐州中醫(yī)院骨科時(shí)超淺談:膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療與鍛煉

        全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:民間有一種傳法說膝關(guān)節(jié)長骨刺后經(jīng)反復(fù)下蹲能將骨刺磨平,把膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治好。徐州市中醫(yī)院骨科副主任中醫(yī)師時(shí)超副教授解釋說:其實(shí)這是一種對骨性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識的誤區(qū)。骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨本身退變、老化引起,一些不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)只會加重關(guān)節(jié)磨損。反復(fù)下蹲將增加膝關(guān)節(jié)應(yīng)力,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨面磨損加劇,結(jié)果適得其反。

  膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生如何治療?

  其治療應(yīng)根據(jù)患者的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能,以及患者對關(guān)節(jié)恢復(fù)的期望程度來設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。患者在疾病早期,由于癥狀輕微,常常不引起重視,直至關(guān)節(jié)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛、腫脹和功能障礙時(shí)才求醫(yī),易喪失治療的最佳時(shí)機(jī)。膝骨關(guān)節(jié)炎患者在早期出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)時(shí),即使較為輕微,也宜采取適當(dāng)?shù)谋=『皖A(yù)防措施。一般而言,疼痛是膝關(guān)節(jié)病變最早發(fā)出的信息。如果疼痛較輕,可采取保守治療。此時(shí),患者應(yīng)適當(dāng)休息,盡量減少關(guān)節(jié)負(fù)重,避免關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng),上下樓梯應(yīng)扶樓梯扶手,行走時(shí)可用拐杖或手杖。肥胖者應(yīng)減輕體重以減少對關(guān)節(jié)的負(fù)荷。患者應(yīng)注意用護(hù)膝保護(hù)病變關(guān)節(jié),保證正確姿勢和體位,避免勞損和外傷,注意天氣變化,避免潮濕受冷。在急性發(fā)作期患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥,還可關(guān)節(jié)局部外用藥物或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉等方法治療。若保守治療無效,膝關(guān)節(jié)已有輕、中度破壞者宜考慮手術(shù)治療。該階段宜選用保留關(guān)節(jié)面、減輕疼痛、提高功能、延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的手術(shù)為佳。年輕且病情較輕者可在關(guān)節(jié)鏡下單純作膝關(guān)節(jié)清理、沖洗術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷極小,術(shù)后恢復(fù)快。若合并患肢力線不良者可考慮截骨術(shù)以改變下肢負(fù)重力線,并同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下作膝關(guān)節(jié)清理、沖洗術(shù),術(shù)后控制負(fù)重并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒筛纳瓢Y狀,延緩病程。當(dāng)關(guān)節(jié)破壞單純集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)者,也可考慮作膝單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)以最大限度地保留骨量和關(guān)節(jié)韌帶,為今后的治療留有余地,但目前該方法尚存在爭議。對于嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎,尤其是晚期患者,選擇人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是勿庸置疑的,即磨去損傷的關(guān)節(jié)表面,換上金屬表面,它可以徹底改善膝關(guān)節(jié)功能,緩解疼痛,矯正畸形,提高患者的生活質(zhì)量。

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行正確的鍛煉?

  膝關(guān)節(jié)長骨刺后鍛煉是有講究的。其鍛煉原則是以減少關(guān)節(jié)壓力的鍛煉為主,如避免長期下蹲、爬山或不要以上下樓作為鍛煉方式等。正確的鍛煉有利于膝關(guān)節(jié)的保護(hù),不恰當(dāng)?shù)腻憻拰⒃黾酉リP(guān)節(jié)負(fù)荷,加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損。簡單地說可伸直腿做抬腿訓(xùn)練,角度不超過45度,鍛煉股四頭肌,并可將足部外旋,進(jìn)行同樣直腿抬高練習(xí);可采用腳后跟壓床以鍛煉大腿后方肌肉,即壓腿拔筋練習(xí),通過增加患膝肌肉力量來增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少膝關(guān)節(jié)無力和打軟腿現(xiàn)象。還可采用游泳等不負(fù)重的鍛煉形式減少對關(guān)節(jié)的磨損,達(dá)到加強(qiáng)下肢肌肉的鍛煉目的。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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