全程導醫網 現在就醫指南：秋季寒涼，很多女性的痛經老毛病不知不覺間加重。很多女性朋友，從青春期開始就痛經，忍著忍著習以為常，直到結婚后開始要孩子了，才驚覺這種“老毛病”的嚴重性。去醫院檢查，很多人都會得到“子宮內膜異位癥”的診斷結果。所謂內膜異位，指子宮內膜雖在其他組織或器官內生長，發生的高峰在30-40歲，非常常見，發病率1 5%左右，且其中約三分之一至一半的患者會伴有不孕，是一種困擾女性健康的常見病。
徐州市中醫院婦科主任、主任中醫師、院名中醫趙凱提醒說：子宮內膜異位應引起女性朋友的重視與警惕，臨床上很多痛經與不孕其實都因它而起，患者宜根據病情輕重施行個性化診療方案，如手術與中藥調理相結合的綜合治療，以取得更好的療效。
典型病例：婚后不孕緣于“粘連”
32歲的李女士有嚴重的痛經，年輕時沒當回事，但婚后多年沒有懷孕，檢查才發現患有嚴重的子宮內膜異位癥，于是接受微創腹腔鏡手術對病灶進行處理，術中發現一處子宮腺肌瘤以及盆腔內廣泛的異位內膜病灶，同時還觀察到盆腔內有廣泛的粘連現象。這種粘連的負面影響很多，一是反復出血致局部免疫異常，二是機械障礙致輸卵管梗阻及排卵困難。由于手術對子宮腺肌瘤和異位內膜進行了清理，李女士的痛經問題徹底消失了。當然，不孕并不是在粘連部位分離后就立竿見影的，身體還需要一個恢復的過程。
趙凱主任表示，在針對李女士的個性化治療方案中，手術治療只是第一步，目的是解決最困擾患者的疼痛問題，第二步則是助孕，讓她更快地恢復健康，變得更容易懷孕。因此，通過中醫辨證論治，李女士屬腎陽不足、宮寒不孕，在她術后恢復期間配合進行溫腎活血的中藥調理療程。效果非常明顯，李女士自覺恢復很快，渾身也有勁了，小腹的冷痛更是不見蹤影，很快就成功懷孕。就此，針對李女士的個性化診療方案也順利進入第三步，保胎。保護她在懷孕后不容易流產。也算是未雨綢繆得到了回報，懷孕20多天的時候，李女士突然出現陰道出血的情況，檢查診斷考慮是先兆流產，經過中西醫結合論治，及時調整藥物對她進行養護和治療，終于讓李女士安然度過孕期，順利誕下孩子。
病癥解析：常見婦科疾病，發病率15%
子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，發病率達15%，它的影響主要有三方面，疼痛、包塊、不孕。目前其發病原因仍不明確，但是給患者造成的痛苦卻不小，嚴重者需要長期吃止痛藥。所謂內膜異位，顧名思義便是子宮內膜組織生長在子宮腔以外引起的病癥，如生長在如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞，在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。
治療手段：手術與中藥調理相得益彰
趙凱主任說，根據病情輕重以及病情分類進行個性化處理是婦科診療中的新趨勢。病情重的優先進行手術處理，清除病灶消解痛苦：病情較輕的進行中醫辨證論治，調理健康。
近年來，隨著影像設備及介入技術的不斷發展，市中醫院婦科的微創治療快速發展。其中子宮肌瘤和子宮腺肌癥的栓塞治療，由于微創的器官保護性治療深受患者歡迎。
據趙凱主任介紹，腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優點區別于傳統的開刀手術。例如腹腔鏡手術是在密閉的盆腹腔內，醫師直視監視屏幕進行手術操作，僅在腹壁做5毫米的小切口就可完成手術操作。而術后的常規康復又與中醫藥調理有機配合，能達到極佳的治療與恢復效果。
醫生提醒：愛美女士秋季避免受涼
此外，趙主任還特別提醒徐州的愛美女孩在秋冬季寒涼天氣不要追求“凍人”效果，尤其是行經期間，盡量避免穿超短裙等無法保暖的衣物，因為有時一次大意就可能給未來的健康埋下隱患。趙凱主任曾收治過一位姑娘，她上學時在冰層融化后的河水中蹚水玩耍，當時恰好是生理期，此后就患上嚴重痛經，伴隨她十多年，至婚后仍存在性交痛、不孕、腹瀉等嚴重后遺癥，但悔之晚矣。趙凱主任說，在中醫上被稱為宮寒的體質，從西醫角度無法驗證，而各人體質不同，甚至有患者在接觸涼水幾秒后就感到小腹劇痛伴隨出血癥狀。針對這些情況，中醫方面應對寒涼的緩解手法是很有效的，因此在臨床診療中，通過中西醫診療手段的有機互補，可以達到1+1>2的良好效果。
專家介紹：趙凱，婦科主任，徐州中醫院主任中醫師，教授。從事婦產科工作30年，善于處理婦科復雜問題，能良好完成各種婦科大、中型手術，尤其在婦科微創技術方面，優勢明顯，水平居全國先進行列。在省內首批獲得四級婦科宮、腹腔鏡手術資格，多次獲得省市級新技術引進獎。在省級以上專業雜志發表文章20余篇。尤其對婦科良、惡性腫瘤、盆底松弛(尿失禁)、子宮脫垂、便秘、慢性盆腔疼痛、子宮及陰道畸形、HPV感染等疾病診療經驗豐富。
專家擅長：善于處理婦科復雜問題，能良好完成各種婦科大、中型手術，尤其在婦科微創技術方面，優勢明顯，水平居全國先進行列。
專家門診：周五全天
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