全程導醫網 徐州就醫指南：3月24日是第22個“世界防治結核病日”。今年的活動主題是“社會共同努力，消除結核危害”。近年來結核病發病人群有明顯的“年輕化”趨勢，另外，耐藥性結核患者也在逐漸增多。

　　就醫發現肺上多空洞

　　時下的年輕人大多有熬夜的習慣，可很少有人知道長期熬夜的后果之一，竟是患上肺結核。這正是23歲小伙程曉（化名）的親身經歷。

　　程曉家在徐州縣區，前兩年就獨自到外地打工。白天打工比較辛苦，程曉自覺壓力很大，晚上就想好好放松放松，很快，他將目光投向了網游。由于上網成癮，程曉一次次地拖延睡覺時間，到了后來，干脆連續熬夜，有時一熬就熬通宵。在這種睡眠得不到保證的情況下，程曉的精力越來越差，再加上平時多以泡面、面包、餅干充饑，營養也跟不上，幾個月下來，人明顯清瘦不少。

　　更為煩心的是，自程曉熬夜以來，身體素質大不如前，動不動就咳嗽、咳痰，近半年來還反復發低燒，但對于自己的這些異常，他卻通通沒放在心上，最多吃些感冒藥壓一壓。直到今年過年返家時，他又一次發燒，燒到了40qC，家人硬拖著他到醫院檢查。根據他的情況，醫生建議做個CT，結果發現程曉是患上了結核病。’

　　程曉隨即轉入市傳染病院，經進一步確認，程曉的肺結核相當嚴重，不僅左右肺葉上布滿大大小小的空洞，就連腸、腹腔也發生了結核擴散。徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅對于這個病人有著很深的印象：“剛收入院時，這個小伙子瘦得皮包骨，人也幾近休克，其病情之嚴重臨床也很少見。”不過經過一段時間的治療，程曉的情況正得到慢慢改善。

　　熬夜族、減肥族易受結核病侵襲

　　記者從疾控部門了解到，我市去年全年共發現治管結核病人3435例，結合近幾年的情況分析，我市結核病的發病率是呈整體下降趨勢的。不過，有兩個問題比較突出，一是患結核病的年輕人在逐步增多，二是耐藥肺結核患者所占比例有明顯增長。

　　臨床病例顯示，易患結核病的都是些身體素質差、免疫力弱的人，比如老人和兒童等。但近些年，年輕人尤其是經常熬夜的、節食減肥、營養不良的年輕男女，往往就會被結核病給盯上。

　　張瑞梅說，現代人本身就工作壓力大，生活節奏快，大都屬于亞健康狀態，身體需要減壓休息，而熬夜或減肥的人群作息不規律，營養也跟不上，．時間一長，抵抗力下降，免疫能力下降，一旦感染結核桿菌，發病的幾率就很高。

　　至于耐藥性結核，通俗來說就是，這名患者在治療肺結核時，用一種或多種的抗結核藥物已經不能起到殺滅結核菌的作用，需要更換不常用的二線藥物進行治療。此類患者的增多一方面有原發因素，但更多的是治療不規范所導致。

　　“得了肺結核病并不可怕，只要按照醫生要求，堅持規律、全程、按時服藥，堅持規范治療，大多數結核患者是可以治愈的。私自停藥或間斷服藥不但易導致治療失敗和疾病復發，還有可能產生耐藥。”張瑞梅說，耐藥結核病防治起來比普通結核病難度大得多，普通肺結核治療只需半年，耐藥結核病患者治療時間則至少18 -24個月，病情治療費用更大，治愈率較低。

　　“我就是有些咳嗽而已，怎么會是結核病呢？”在得知自己患了肺結核后，26歲的小楊有些不知所措，回想起發病經過，他依然覺得自己只是得了普通感冒。

　　“像他這樣把結核病當成感冒的情況真是很普遍。”市中心醫院感染性疾病科主任秦兆習告訴記者，因為感冒和肺結核都有咳嗽乏力等癥狀，許多人都無法進行有效的區分，加上換季時節是呼吸道疾病的多發期，很多人出現感冒后都覺得“正常”，往往不加重視，直至病情加重去醫院檢查才會發現是肺結核。

　　秦兆習說，雖然結核病的初期癥狀跟感冒很相像，但兩者有著本質區別。他介紹，肺結核主要臨床表現有全身瘦乏、失眠、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等，其最突出的癥狀就是長期午后低熱和夜間盜汗，這是普通感冒所不具備的。另外，肺結核可出現咯血和胸痛，呼吸困難，而感冒多急性起病，表現為頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，合并上呼吸道感染時有咳痰、發熱等癥狀，一般肺部無明顯變化。

　　對此，他建議有肺結核可疑癥狀者，特別是咳嗽、咳痰超過2周或痰中帶血、咯血，應及時到醫院做檢查。

　　防治結核病注意事項

　　徐州市對肺結核可疑癥狀者提供三份痰涂片、一張X線胸片檢查的初診免費檢查。對確診肺結核患者提供全程抗結核藥品，免費隨診檢查服務，嚴格的督導服藥管理服務。一般來說，新發肺結核患者經過正規治療，治愈率可達90%以上。

　　傳染期肺結核患者應盡量避免去公共場所，必須外出時應佩戴口罩。要做到不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻，減少結核菌的傳播。與感染性肺結核患者接觸，出入較高危險場所（如醫院、結核科門診等一）時，建議佩戴醫用防護口罩。家庭中有傳染性肺結核患者時應盡量采取適當的隔離措施，避免家人受到傳染。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122