全程導醫網 徐州就醫信息：30歲的小劉，最近查出患有乳腺纖維腺瘤。準備要寶寶的她到醫院咨詢，這個乳腺纖維腺瘤影響懷孕嗎?是否要在懷孕前將乳腺纖維瘤摘除?術后影響哺乳嗎?

　　乳腺纖維腺瘤有哪些癥狀?

　　據徐州市中心醫院乳腺外科主任曹蘇生介紹，乳腺纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤，患者一般沒有任何感覺，就只是會在乳房摸到不痛的腫塊，乳房疼痛或乳頭溢液這種乳腺癌的癥狀，基本不會出現。

　　平日里生長緩慢，可以數年沒有變化，但懷孕期間雌激素大量分泌，有可能會使纖維瘤增大，只要不快速增大，有些患者纖維腺瘤在孕期也不會增大，所以不必急著手術。纖維腺瘤很少發生惡變。如果患者焦慮，擔心腫瘤長大或惡變，這樣最好在孕前切除。如果孕前未行手術切除，那么孕期可定期進行B超檢查，了解乳腺纖維腺瘤是否增大和惡化。

　　術后是否會影響哺乳?

　　只要纖維腺瘤不直接長在乳頭的正下方，一般不會影響主乳管的乳汁排出。如果纖維腺瘤位于乳頭下方且直徑2厘米以上應盡早切除，因為處于這個位置的腺瘤本身就會影響乳汁分泌。只要對乳房進行手術，就可能損傷乳管造成乳汁分泌不暢，乳汁淤積還可能導致乳腺炎。無論是否手術，只要還沒有發生乳腺炎，母親就應堅持哺乳。

　　對已經有過妊娠經歷的患者，可結合以往妊娠時的情況來判斷是否可以先妊娠后治療。其判斷的標準在于妊娠后腫瘤大小的變化，如腫塊逐漸增大，應盡早進行手術切除;相反，腫塊恒定則可考慮先妊娠，哺乳后再進行手術切除。

　　如何選擇治療方法?

　　乳腺纖維腺瘤一旦形成，依靠藥物是不能消除腫塊的，最有效的根除只能通過手術。除了傳統手術方式以外，目前還可選擇微創方式切除，因此擔心留疤的患者大可放心。

　　良性腫塊可以擇期手術，也就是說，不著急去開也可以。如果不做手術，那纖維腺瘤就這么大，或者緩慢長大，為了排除乳腺癌可能，建議 3～6 月做一次彩超，觀察腫塊大小、邊界及血流情況;對于 40 歲以上女性，每年加做鉬靶一次。

　　本期專家：曹蘇生 乳腺外科主任 主任醫師

　　專家門診時間：周一全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122