全程導醫網 徐州就醫指南：“卒中患者的時間就是生命，等不起拖不得，一旦耽誤了發病‘時間窗’，將面臨高達30%的死亡率和70%的傷殘率”，徐州市中心醫院神經內四科陳國芳主任指出，目前，我國腦卒中的發病死亡率以9%的速度遞增，想要降低患者致殘率和致死率，必須抓住4.5小時黃金時間，首先選擇靜脈溶栓治療。
陳國芳說，時間就是大腦，溶栓越早越好，對于腦卒中患者的救治來說，抓住時間，是第一要務！
癥狀：牢記中風預警口訣，一旦發現立即急救
專家提供的數據顯示，腦卒中在歐美國家，是第三大死因。但此疾病卻成為我國國民第一死亡原因，已超過腫瘤和冠心病。
高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率以及高治療費用，腦卒中，給許多人的家庭生活和社會帶來了非常巨大的包袱。
怎么才能早期識別，不錯失治療良機呢？陳國芳主任提出，人人都應該牢記中風預警的FAST口訣：
F(face)：臉，無法微笑，嘴巴或眼睛下垂；
A(arm)：手臂，無法順利舉手；
S(speech)：說話，無法流利對答或話語不清；
T(time)：時間；
一旦發現周圍的人出現上述3條中的任一條或多條，請立即撥打徐州市中心醫院神經內四科綠色通道直通電話：0516-80812115，有受過專業培訓的醫生和護士第一時間進行解答，以贏得急救時間。
陳國芳主任還形象地將FAST口訣總結為“言語含糊嘴角歪，肢體麻木不靈便，快奔醫院！”。她強調，一旦發現身邊的人出現上述情況，而且這些信號一旦超過半小時，血管梗塞的可能性極大，應爭分奪秒及早到有溶栓經驗的醫院就診，盡可能減少在家停留時間和轉院時間，防止錯過急救最佳的黃金4.5小時，爭取早診斷、早治療、早康復。
救治：靜脈溶栓治療是降低致殘率和致死率的最有效方法
陳國芳表示，對于腦卒中，不管是患者及家屬，還是醫生，最關心的事是一致的，那就是“急性腦梗死以后，怎么辦才能得到最好的治療？”
她介紹說，目前世界公認的對于腦梗死患者的治療中，再灌注治療是降低患者致殘率和致死率的唯一有效手段，而靜脈溶栓治療是目前最重要的恢復腦血流灌注措施，“全世界的治療指南在急性缺血性腦卒中患者治療中，都將溶栓治療作為第一推薦手段，是降低致殘率和致死率的最有效方法。”
至于靜脈溶栓治療的原理，陳國芳這樣解釋，腦梗死后，在恢復腦灌注之前，每耽誤一分鐘將會死亡190萬個神經元、140億個神經突觸，所以說必須爭分奪秒，樹立時間就是大腦的觀念。缺血在4.5小時內是靜脈溶栓的黃金時間，因為此時受損的神經元可以最大限度的恢復，隨著梗死時間延長，受損的神經元就徹底死亡無法挽救了。
“這就如同莊稼地的水渠堵了，莊稼打蔫快旱死了。這時如果能及時打通水渠，重新澆灌瀕臨死亡的莊稼，有些莊稼就能活過來。”
雖然靜脈溶栓治療效果非常好，但目前的情況是，患者及家屬對腦卒中知曉率大約為93%，溶栓治療的知曉率僅為10%，能進行有效溶栓的患者更少，約只占1.3%，遠遠低于國際水平。
陳國芳說，由于溶栓治療知曉率低，加上由于溶栓的“時間窗”很短，要在發病4.5小時內用上溶栓藥，有嚴格的治療時間窗，同時要求醫院具備快速的神經急診、CT或核磁共振，檢驗科的綠色通道以及具備阿替普酶溶栓藥物，所以錯失最佳治療時間的中間環節很多，有必要更多地普及和宣教腦卒中后急救知識，讓患者得到最好的及時治療，以避免偏癱的嚴重后果。
康復：早期進行，越早越好
徐州市中心醫院新城區分院神經內四科，陳國芳主任帶領著一個受過國際標準化培訓的溶栓團隊，始終遵照國際和國內指南，從到達醫院的第一時間開始，與急診科、影像科、檢驗科及急診藥房為早期救治腦梗死開辟了一條溶栓綠色通道。神經內四科專門為溶栓患者配備溶栓專用箱和預留溶栓病床；先實施溶栓急救，以最快捷，最規范有效的治療手段與時間賽跑，極大地縮短溶栓時間，爭分奪秒，同時和康復科一起，努力降低患者的殘疾，提高患者的生活質量。多年來，惠及眾多患者。
對于腦梗塞患者的康復，陳國芳建議說，早期進行，越早越好！當病情穩定即抓緊早期功能鍛煉，以防止關節廢用性攣縮。與此同時結合語言康復訓練，與病人對話時講簡短易懂話語，清楚而且緩慢。鼓勵急性期已過的清醒病人自行進食，自己執行每天的個人衛生和大小便，以及自己做健肢協助患肢活動，利用各種互動方式如談話、讀報、聽收音機、錄音機、看電視等對病人進行有意義的感官刺激，鼓勵病人運用尚存的知覺來克服已出現的缺損，達到功能代償，逐步恢復交流溝通、認識、思維、感情的重要功能，以回歸社會，提高生存質量。
如何更好地預防腦梗塞的發生，陳國芳提示說，應該注意以下事項：1、改變不良的生活行為方式，戒煙、戒酒，低脂飲食，適量進行體力活動或體育鍛煉；避免長期的精神緊張狀態，保持樂觀的心態，避免過度勞累。2、一旦患過腦梗塞，應積極按照二級預防治療，按照醫生的出院要求，定時隨訪，將腦梗塞的危險因素如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂和肥胖等嚴格控制。
徐州健康熱線：0516-85707122
