全程導醫網 徐州就醫信息：作為急腹癥的一種，腸梗阻如果不能得到及時治療，后果會很嚴重，有時候足以致命。治療腸梗阻，傳統的方法是手術治療。當然，不是所有的腸梗阻都需要手術。

　　在徐礦總醫院，一項名為“小腸減壓”技術的嫻熟運用，通過一根小小的減壓管，成功解決腸梗阻的大問題。創傷幾乎沒有，恢復快，效果好，這項技術運用多年來，已惠及眾多患者。

　　來自湖南的羅先生就是其中的一位。

　　突患腸梗阻，腸內積液導致腹部凸起

　　一周前，羅先生因為突發腹痛被緊急送到徐礦集團總醫院。

　　52歲的羅先生從湖南來我市出差。當天早晨開始，羅先生開始上吐下瀉，一天之內上吐下瀉七八回。腹痛難忍的羅先生還驚訝地發現，雖然不停地腹瀉，但自己的腹部卻在不斷地鼓起。到了晚上，羅先生被同事緊急送到醫院。

　　在徐礦總醫院，經消化科、普外科等科室的專家會診以后，確認羅先生患上了腸梗阻。

　　“羅先生此前動過闌尾手術。手術后，腸壁上留下有疤痕。羅先生拉肚子的時候，小腸因為水分流失過多形成輕微收縮，疤痕加劇了小腸活動時的扭曲，最終導致形成了腸梗阻。”徐礦集團總醫院醫務處主任楊欣介紹說，腸梗阻是常見的外科急腹癥之一，是消化系統的常見病。

　　輕微的腸梗阻，患者通常會出現惡心、嘔吐，或者肚疼、腹疼等癥狀。有時急性腸梗阻診斷困難，病情發展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般為5%～10%，有絞窄性腸梗阻者為10%～20%。水、電解質與酸堿平衡失調，以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。

　　通常來說，嚴重的腸梗阻一般采用手術治療，通過手術將梗阻的小腸恢復暢通。羅先生此次來徐州出差，事情比較緊急，他迫切地想趕回湖南，不愿意接受手術。怎么辦?

　　多個科室會診以后，結合羅先生的具體病情，大家當即決定：利用小腸減壓技術，為羅先生解除腸梗阻。

　　小小減壓管，解決大問題

　　治療方案隨后獲得了羅先生的同意。

　　一切準備工作就緒，當天晚上手術開始。徐礦總醫院普外科主任王建、放射科主任劉斌等專家參與了手術。在X線動態監視下，放射科操作人員將一根長度超過2米、粗細如吸管的導管通過羅先生的口腔，經過食管、胃到達小腸，小腸蠕動可以帶動導管向腸管遠端推進，直至到達腸管梗阻部位，開始對梗阻近端的胃腸道進行全程減壓，抽吸淤積物，達到緩解腸梗阻的目的。

　　手術效果立竿見影。當天晚上，就從羅先生的小腸內吸收出大約300毫升的小腸液。羅先生原來凸起的腹部開始漸漸恢復正常，腹痛癥狀開始緩解。減壓管工作了兩天，共從羅先生的小腸內吸收出小腸液1500多毫升。

　　堵塞的小腸液被抽取出來，小腸內的壓力恢復正常，小腸蠕動開始恢復原來的狀態，原來堵塞的小腸漸漸開始恢復暢通 。三天后，羅先生的腸梗阻癥狀消失，經復查后順利出院。

　　據介紹，作為最主要的消化場所，小腸內要分泌各種消化液，成年人每天分泌的小腸液在3000毫升左右。如果，人的腸道是通暢的，那么這完全不是問題。但如果人的腸道出了問題，比如腸梗阻了，那么這些小腸液無法下行，堵塞在腸道內，當然會引起腸道內壓力逐漸增大。而這種腸道內壓力的持續增大，結果是很嚴重的，有時候足以致命。

　　楊欣介紹說，作為腸梗阻臨床診療的一項新技術，小腸減壓屬于業界的一項新興技術，插管時一切都在監視器下進行，確保插管準確無誤，尤其是在通過幽門進入小腸這一環節，更是考驗醫生的專業水準和臨床經驗。

　　當然，這項新技術的好處也是非常明顯的。相對于胃管只能吸引胃內積存的胃液及氣體，腸管可以進入腸內，對咽下的空氣及異常發酵產生的氣體、因通行障礙導致分泌亢進產生的胃液和腸液進行直接的吸引，能有效地降低梗阻近端腸管內壓力，減輕水腫，有利于腸管的血運回復，從而達到積極排除梗阻的目的。

　　小腸減壓，最適應于單純性粘連腸梗阻

　　小腸上端通過幽門與胃相接，下端通過回盲瓣進入結腸。作為食物消化吸收的主要場所，小腸盤曲于腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，成年人小腸長度約5-8米，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。

　　腸梗阻，通俗地說，就是腸子內部堵上了。多種原因可以引發腸梗阻。根據醫學上的分類，腸梗阻通常被分為機械性腸梗阻(包括粘連、先天性狹窄或閉孔畸形、炎癥腫瘤手術等引發的狹窄等)、動力性腸梗阻(腹部大手術、腸膜炎、腹部外傷、某些藥物、肺炎、低鉀血癥等并發的麻痹性腸梗阻，以及腸道炎癥及神經系統功能紊亂引發的腸道暫時性痙攣)、血管性腸梗阻。

　　楊欣介紹說，小腸減壓適用于急性單純性小腸梗阻和小腸粘連，特別是在手術后早期的腸梗阻。也可以用于手術前或手術中的腸管內減壓，特別是針對手術后容易引起粘連性腸梗阻的病例。

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