全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：今天是世界慢阻肺日，在我國，慢阻肺是嚴(yán)重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近期對我國7個地區(qū)20245成年人群進(jìn)行調(diào)查， 40歲以上人群的發(fā)病率為8.2%，其患病率之高十分驚人。

　　記者從我市多家醫(yī)院的呼吸科門診處了解到，令人遺憾的是，慢阻肺并未引起人們的重視，門診的就診率很低。很多患者都等到“走平路”都?xì)獯跤趿耍徘巴t(yī)院就醫(yī)，往往已進(jìn)入中晚期，肺功能已明顯受損。

　　目前，慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病，但是公眾的知曉率卻不高，不少人不知道慢阻肺到底是什么?

　　據(jù)徐州市中心醫(yī)院呼吸科專家李若然介紹，慢性阻塞性肺病簡稱就是慢阻肺，是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征的氣道阻塞性的疾病，怎么理解持續(xù)氣流呢?李若然打了個比方，一條馬路一分鐘最多可以過5輛車，正常情況下可以順利行駛，當(dāng)需要過10輛車的時(shí)候，自然就會發(fā)生堵塞。

　　徐州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家劉向群告訴記者，“咳”、“痰”、“喘”是慢阻肺的三大癥狀。首先是“咳”，咳嗽通常是首發(fā)癥狀，往往連續(xù)數(shù)年，由間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性;其次是“痰”，咳嗽和咳痰往往相互伴隨，起初痰量少，部分患者在清晨痰量較多;最后是“喘”，氣促或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，并隨病情發(fā)展而逐漸加重。

　　此外，慢阻肺患者在這些癥狀的基礎(chǔ)上，病情是逐年加重的，而且病情存在冬輕夏重的特點(diǎn)。

　　記者從我市多家醫(yī)院的呼吸科門診處了解到，慢阻肺并未引起人們的重視，門診的就診率很低。

　　“正常情況下，來醫(yī)院急診的患者應(yīng)該呈正金字塔形，輕度慢阻肺人群最多，重度慢阻肺患者最少，但現(xiàn)實(shí)是，前來就診的患者呈倒金字塔形，前來就診的重度慢阻肺患者最多，不少患者連平地走路都喘才想到就診。”李若然告訴記者。

　　除了就診率低，前來就診的患者常常沒有接受連續(xù)的規(guī)律治療，慢阻肺病程可分為急性加重期與穩(wěn)定期，不少患者在急性加重期時(shí)才來醫(yī)院，接受一定治療進(jìn)入穩(wěn)定期后就覺得自己好了，不再接受治療，“對于慢阻肺患者來說，他們需要接受連續(xù)的治療，我們會依據(jù)患者的具體情況把他們分為A—D四類，每類的患者對應(yīng)的治療方法不一，有些患者需要終身服藥，才能延緩疾病進(jìn)程。”

　　此外，門診時(shí)，不少慢阻肺患者一聽說要使用激素就連忙抗拒，“這也是一個誤區(qū)。”李若然解釋說，激素對于慢阻肺患者是很有效的，而且使用的是吸入式激素，劑量小，只針對肺部，對肝腎等部位幾乎沒有影響。有些患者寧愿使用本地的一些“土藥房”，也不愿意使用激素，這是觀念上的誤區(qū)。

　　因?yàn)楹涞奶鞖猓臼忻窀菀赘忻啊夤馨l(fā)炎等，因此冬季是慢阻肺的高發(fā)季節(jié)，如何進(jìn)行有效的防治呢?

　　李若然建議，除了可以接種流感疫苗等預(yù)防感冒、肺炎的發(fā)生，市民還可以進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療措施包括全身運(yùn)動，如散步、游泳、騎車等;呼吸功能鍛煉包括縮唇呼吸和腹式呼吸等。在飲食方面，要控制體重，同時(shí)避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。

　　“其中，慢阻肺患者可以有意識的加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，長期堅(jiān)持可以改善患者的呼吸功能，有助于體內(nèi)CO2的排出。”李若然告訴記者，患者在進(jìn)行復(fù)試呼吸訓(xùn)練時(shí)，要注意，全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸闊保持最小活動幅度。緩呼深吸，以增進(jìn)肺泡通氣量。呼吸頻率7～8次/min。反復(fù)訓(xùn)練，10～20min/次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自覺的呼吸習(xí)慣。縮唇呼吸訓(xùn)練是指患者吸氣時(shí)氣體從鼻孔進(jìn)入，呼氣時(shí)口縮唇攏似吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。

　　判斷自己是不是得了慢阻肺，需不需要去醫(yī)院篩查，李若然提供了一些自我診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡大于40歲，因?yàn)槁璺位颊咭岳夏耆司佣?經(jīng)常或每天咳嗽數(shù)次、經(jīng)常有痰、比同齡人更容易感覺氣短;現(xiàn)在或曾經(jīng)經(jīng)常吸煙;常常待在較差的環(huán)境、接觸粉塵者。如果符合上面的條件，那就要小心了，應(yīng)該向醫(yī)生進(jìn)一步咨詢。

　　到了醫(yī)院，肺功能檢測是診斷慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)，也為臨床治療提供了科學(xué)依據(jù)，是慢性氣道疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。做肺功能檢查，只需按照醫(yī)生指導(dǎo)，按照不同的測試項(xiàng)目，采用不同的呼吸方式在儀器中做“呼吸”，無痛苦性，即可發(fā)現(xiàn)早、中期慢阻肺，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘等疾病。

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