全程導醫網 徐州就醫指南：女子突發腹痛，醫生取出上百粒結石。徐礦總醫院普外科主任王建：微創手術治療膽結石，患者創傷小，恢復快。

　　作為消化系統的一種常見疾病，膽結石發病率還是挺高的。有些結石不需治療，但有些則需要及時取石，否則容易誘發嚴重病變。

　　改變了傳統開腹手術的取石模式，在徐礦總醫院肝膽外科，采用包括腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡等技術，微創治療膽結石，患者創傷小，恢復快。

　　徐礦總醫院普外科(肝膽外科)主任王建提示說，膽結石在常規體檢中很容易發現，如果結石直徑超過2.5厘米，建議還是盡快到醫院進行進一步的檢查和治療。

　　吃了一頓喜面，她腹痛難忍

　　宋女士被送到徐礦總醫院肝膽外科的時候，劇烈的腹痛讓她難以自制。

　　陪同的家人介紹說，宋女士雖然身材較胖，但平時對于飲食不是太在意。當天中午，宋女士趕去赴親戚家辦的喜面。飯后回到家，宋女士簡單收拾一下就準備午休。沒想到剛躺下沒多久，宋女士就感覺到肚子開始痛，而且越痛越厲害。肚子痛的同時，宋女士惡心難受，不停地嘔吐。家人見狀，急忙將她送到醫院。

　　檢查結果很快出來了。一塊直徑超過2厘米的結石堵在了膽囊頸部，膽囊腫大嚴重。更讓人驚訝的還有，檢查結果顯示，宋女士的膽囊以及膽管里還有不少大大小小的結石。

　　膽結石，很多是吃出來的

　　膽結石，消化系統的一種常見病。顧名思義，膽系統內出現了結石。根據結石所在部位的不同，又可分為膽囊結石和膽總管結石。臨床數據顯示，膽系統結石患者中有大約30%的患者是兩種結石并發。

　　出現膽結石，不容忽視。王建主任介紹說，結石在膽囊內形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽管后，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌的發生，有報告此種膽囊癌的發生率可達1%—2%。

　　據介紹，隨著年齡增長，膽結石的發病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高，飲食習慣的改變，衛生條件的改善，我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉變為以膽囊膽固醇結石為主。

　　生活條件好了，為什么膽結石的發病率會更高了呢?王建主任表示，膽結石的發病率與飲食結構、生活方式有著直接聯系。社會的飲食偏于富營養化，許多人大量攝入魚、肉，大大超出肝膽系統的代謝分解能力，導致大量膽汁粘稠，排出不暢，不斷積滯形成結石。許多人不吃早飯卻偏愛夜宵，不吃早飯常使前日的膽汁不能及時排出，滯留在肝膽系統，久而成石。夜宵則使肝膽超負荷工作，一方面耗損肝膽，一方面增加濁厚的膽汁很容易形成結石。膽結石不僅會引發疼痛，還會引發膽囊炎，導致膽囊穿孔，引發胰腺炎、腹膜炎等重癥，甚至危及生命。

　　微創手術：創傷最小，恢復最快

　　根據宋女士的具體病情，必須接受手術治療。手術中，王建主任取出了上百粒結石。這些結石大小不一，最大的一塊結石直徑超過2厘米。

　　讓宋女士及家人感到欣慰的是，雖然取出了這么多結石，但手術持續了不到一個小時，而且手術后不到半天宋女士就可以下床活動了。出院以后，宋女士的腹部也沒有留下明顯的疤痕。

　　創傷小，出血少，恢復快，這就是微創技術的發展帶來的積極效果。王建主任介紹說，以往那種開腹手術，患者創傷大，出血多，恢復慢，費用高。隨著腹腔鏡、膽道鏡等技術的發展，現在肝膽手術中已經大規模的采用了這種微創技術。

　　在徐礦總醫院肝膽外科，腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡的成熟運用，有時是“雙鏡聯合”，有時是“三鏡聯合”，有時是腹腔鏡+ ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影)，根據患者的不同情形，采用不同的個性化治療方案，惠及不少結石患者。

　　王建主任同時提示說，對于膽囊結石合并膽總管結石的患者，到底是采用腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石，還是開腹膽囊切除、膽總管切開取石，還是腹腔鏡膽囊解除加經十二指腸鏡括約肌切開取石，到底是采用哪一種方案最佳，這要綜合考慮患者情況，選擇最適合患者的科學方案，實現最優化治療效果。

　　有的患者覺得自己切除了膽囊，以后自己就再也不能吃魚肉等葷腥食物了。對此，王建主任指出，有癥狀的膽囊結石，95%都有不同程度急性和慢性炎癥，或其他膽囊結構問題，正常功能已經破壞，切去膽囊并不影響肝臟分泌膽汁，不妨礙消化功能，手術切除膽囊后，患者經過一段時間的調整恢復，可以獲得自身的調節代償。

　　預防膽石癥重在飲食調節

　　膽石癥是指膽道系統(包括膽囊和膽管)的任何部位發生結石與炎癥。膽石癥患者常有不同程度的上腹部疼痛(脹痛、絞痛或劇痛)、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐后飽脹和消化不良等癥狀，嚴重時會表現出發熱及黃疸。數據顯示，半數以上膽石癥患者會合并有慢性胃病，而慢性胃病患者中也有近8%-14%伴有膽石癥。因此，中年人應警惕膽胃同病，不要因為怕麻煩而逃避檢查。

　　王建主任說，飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發生的最重要方法。膳食要多樣，像生冷、油膩、高蛋白、刺激性等食物易助濕生熱，使膽汁淤積，應該少食。而一些富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物，則有助于清膽利濕、溶解結石，可以多吃。平時生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加運動鍛煉，按時吃早餐、避免發胖等也是非常重要的預防措施。例如，每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間，預防膽結石的發生。

　　徐州健康熱線：0516-85707122