全程導醫網 徐州就醫信息：期末考來了， 寒假還會遠嗎?在寒假里，你寧愿孩子窩在家里打“王者”?還是在球場上打籃球?相信，大多數家長會選擇讓孩子出去運動運動，然而，運動對了是健康，運動錯了就成了損傷。比如下面這位童鞋的親身經歷足以給小伙伴們敲響警鐘——

　　被飛來的籃球砸中 少年手指斷成錘狀

　　“醫生，我的手指打籃球時，被戳了一下，一個星期了，小手指一直都伸不直，而且中間的關節又腫又疼，碰都不能碰!”星期一一大早，徐州仁慈醫院手外科一病區的李甲醫生就收到了這樣的一個病號。

　　患者小呂(化名)是一名中學生，平時酷愛運動，幾乎每個周末都會跟同學在球場上“拼殺”一番。上上個周末，小呂跟同學相約組織了一場友誼賽。蓋帽、搶斷、絕殺……幾個回合下來，小呂和隊友們越戰越酣。然而，當他試圖再次搶斷籃板時，手指被同學飛速擲來的籃球砸個正著。

　　“當時我隱約聽到了‘咔擦’一聲，接著有一陣劇烈的疼痛襲來。但是我們正在激戰，我打的又是前鋒，哪能退啊!”就這樣，小呂忍痛堅持打完了球賽。因為平時打球，經常會出現一些小傷小痛，大多養上幾天也就好了。這次手指上的傷小呂自然也就沒放在心上，回家后也沒有告訴爸媽，而是自己翻出藥箱擦了些消腫止痛的藥水。幾天后，腫痛雖然有所緩解，但手指末節仍不能伸直，耷拉著像把小錘子。后來被細心的媽媽發現了，生拖硬拽把他帶到了徐州仁慈醫院。

　　“這是典型的‘錘狀指’，受傷當時來看就好了，現在已經錯過了最佳治療期，得做手術了。” 仔細查閱了患者的X線片，結合病史、查體后，李甲醫生做出了診斷。

　　然而，一旁的小呂和其母親卻是一臉的驚詫。“不就是手指頭被球砸了一下么，咋至于要做手術?”“到底什么是錘狀指?”“做了手術，手就能伸直了?”……一連串的問題攪得母子倆心神不寧。

　　什么是錘狀指?

　　李甲醫生見狀，隨即給母子倆進行了科普：錘狀指是指伸肌腱在止點附近處的斷裂，最后一節指骨不能伸直，常合并末節指骨背側撕脫，又稱為棒球指，一般分為骨性錘狀指及腱性錘狀指。

　　導致錘狀指的常見原因有兩類：閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷多為戳傷，如跌倒時手指伸直觸地，或者末節手指被砸傷及突然伸指時與硬物碰撞等，均可引起指伸肌腱的損傷、撕裂或完全斷裂，嚴重者可合并撕脫骨折。開放性損傷多為刀片等直接切割致肌腱斷裂。

　　錘狀指易被忽視

　　在仁慈醫院手外科以往接診的錘狀指患者中，多數是因為運動損傷，比如打籃球戳傷最為常見，有的時候傷痛不明顯，很多患者不會過多在意，認為休養一段時間就沒事了，其實這種觀點是大錯特錯的。

　　肌腱的斷裂不會自然恢復，時間一長沒有疼痛，患者一般會認為‘痊愈’，但是手指末節將會一直下垂，再也無法伸直，保守治療主要就是外固定，針對較輕患者。而手術治療一般包括微創克氏針固定、帶線鉚釘固定等，要根據傷情來決定治療方案。

　　發生錘狀指怎么辦

　　1、立即停止受傷手指的活動;

　　2、若無明顯傷口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，減輕手指內部血管出血和腫脹的發生;

　　3、不要誤以為是手指脫位而試圖牽拉復位，反復的按壓揉搓會加重腫脹，甚至使得錘狀指末節的撕脫骨塊移位，為進一步治療帶來困難;

　　4、不要誤以為是手指扭傷而反復揉按或活動受傷手指，這樣會導致撕脫骨折片的再移位或肌腱回縮;

　　5、應及早到醫院治療，用石膏或鋁板固定4～6周。

　　溫馨提醒：李甲醫生最后提醒說，目前正值一年中最冷的時節，人體的肌肉收縮，肌腱、韌帶處于緊張狀態，門診手指扭傷患者增多，錘狀指的發病率明顯增加。但是就診患者均為受傷后一周甚至一月左右才來就診，錯過了最佳時機，為治療及恢復增加了很大難度。所以患者一旦發現此類情況，一定要及時到正規醫院進行診治，以免耽誤最佳治療時間。

　　專家名片

　　朱輝  副主任醫師；畢業于山東大學醫學院(原山東醫科大學) 。徐州仁慈醫院手足顯微外科主任。兼任徐州市醫學會骨科分會手外科學組委員、徐州市醫學會骨科分會足踝外科學組委員。在北京積水潭醫院進修學習。有十余篇論文在國家級雜志發表。2010年年成功為一例多指離斷患者完成國內首例多指異位寄養手術，并于半年后成功回植。現負責主持一項徐州市科技計劃項目—掌指骨延長術的臨床研究。

　　專業特長：復雜斷指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矯正;手部創傷后期功能重建。

　　出診時間：星期一上午

　　李甲　主治醫師；徐州仁慈醫院手外科一病區醫療組長。畢業于徐州醫學院,本科，學士學位。十余年來在創傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經驗。

　　研究方向：創傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復。

　　專業特長：創傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、再造、斷掌修復等創面修復、重建，功能修復、重建，先天畸形、瘢痕，神經損傷修復。

　　出診時間 : 星期一下午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122