全程導醫網 徐州就醫信息：好不容易盼來晴天，陳阿姨抱著被子衣物到陽臺晾曬，沒想到幾個彎腰抬臂，腰椎竟骨折。記者從市中醫院骨質疏松門診了解到，隨著老齡化進程加快，骨質疏松的發病率持續增高，每天都有類似陳阿姨這樣的患者前來就診。

　　晾個衣服竟然致腰椎骨折

　　家住蓮花小區的陳阿姨今年60多歲，退休后就在家帶帶孫子，收拾收拾家務。前兩天，趁著天氣放晴，陽光不錯，她清洗了不少厚衣服，還整理了一床被子，想掛到陽臺上好好晾曬一番。

　　但沒想到的是，還沒等她把衣服晾完，一個起身后就感到腰部一僵，隨即一股疼痛襲來。歇了半個多小時后，腰部疼痛絲毫沒有緩解，陳阿姨忍不住打電話喊回了兒子，把自己送到了市中醫院。經確診，陳阿姨這是腰椎第一節椎體發生了骨折，而骨折的原因是骨質疏松引起的。

　　骨質疏松性骨折的特點是常常在輕微暴力作用或日常生活中發生。徐州市中醫院骨傷科專家沈金虎長期坐診于該院的骨質疏松門診，據他介紹，因患上骨質疏松癥而發生骨折的病人很多，門診每天都能接診好幾例類似病人。

　　“有的病人在抱小孩時彎了下腰就骨折了;有的病人咳嗽一聲后竟導致腰椎骨折;還有些老年人上廁所下蹲或是系鞋帶時也會骨折。”沈金虎介紹，這種脆性骨折另一個特點是可以反復發生骨折，也就是說一次骨折后，不同部位再次出現骨折的危險性大大增加。

　　沈金虎指出，我國70%-80%的中老年骨折是因骨質疏松引起的，“一般老年人骨折主要多發于四個部位：撓骨遠端、肱骨近端、髖部骨折和腰椎骨折。”

　　中老年女性易得骨質疏松癥

　　很多人眼中，骨質疏松癥可能還算不上病，不少老年人都抱有“人一上了年紀，難免會腰酸背疼，容易骨折”的想法。但據沈金虎介紹，最新數據顯示，我國骨質疏松患者約有2.5億人。而一旦患有骨質疏松后，可能會誘發頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、骨關節炎、股骨頭壞死。其中，骨質疏松癥患者骨折的發生率，最高可達正常人的6倍。

　　據介紹，骨質疏松及其骨折是骨密度降低和骨微細結構破壞的雙重結果。25-40歲為一生中骨量高峰期。骨峰值越高越不容易發生骨質疏松，而骨峰值越低，發生骨質疏松及骨質疏松性骨折的風險就越大。一般來說，50歲后就容易發生骨質疏松，70歲以上的老年人基本上都會出現2型骨質疏松。

　　從性別上比較，女性比男性更容易得骨質疏松。沈金虎說，當女性絕經后，雌激素缺乏，同時維生素D等合成下降，腸鈣吸收障礙，破骨細胞活躍，結果骨吸收明顯超過骨形成，造成骨量丟失增加。因此，女性在更年期開始后骨量丟失的速度比老年男性更快。

　　根據骨密度提示及時接受干預治療

　　生活中，普通人或多或少都會出現骨質疏松癥狀，但就診率低。沈金虎說，很多人是在發生骨折后，才想起到骨質疏松門診來看病，事實上，早在骨質減少時就應該采取干預。

　　他介紹，骨質疏松發病具有很強的隱匿性，建議30歲以后每年能定期檢查骨密度。這是骨骼強度的一個重要指標，反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要依據，是臨床上檢測骨質疏松的金標準。通過骨密度檢查，可得到個體骨質的有關信息。如檢查提示“骨質減少”或“骨質疏松”就應該引起注意。

　　處在“骨質減少”階段，尚可通過必要手段來防治骨質疏松。首先要戒煙限酒，減少咖啡及濃茶的攝入，保證富含維生素D、鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。適當戶外活動，每天曬太陽15-30分鐘，吸收活性維生素D。其次是補充鈣劑。正常成年人每日鈣需要量為800mg，最好分次補充。如果是絕經后婦女、孕婦、老年人，每日鈣需要量則為1000-1200mg。

　　如果已經是“骨質疏松”，應及時接受治療。這一時期，除了要遵循以上提及的防治原則外，注意以藥物治療為核心。包括抑制骨吸收藥物、促進骨形成藥物及雌激素替代劑。需要強調的是，骨質疏松患者一定要防止跌倒，避免發生骨折。

　　中醫治療骨質疏松重在調整人體陰陽

　　市中醫院骨質疏松門診在治療骨質疏松方面，除了西醫方法，還會根據患者情況進行中醫辨證施治。

　　中醫學理論認為，無論是婦女絕經后引起的高轉換型骨質疏松癥，或其他原因引起的低轉換型骨質疏松癥，其本質都是因為人體的衰老而導致機體的陰陽失調所致。所以其治療主要著重于調整人體陰陽的偏盛偏衰，使陰陽歸于平衡。

　　據介紹，骨質疏松癥屬中醫學中“虛勞”、“骨痹”、“骨痿”的范疇，根據中醫學理論和骨質疏松癥的臨床特點，通常可分為肝腎陰虛、腎陽虛衰、血虛水泛、氣虛血瘀四型。

　　肝腎陰虛型，治療上宜補腎益陰，強身壯骨，方藥以六味地黃丸或左歸丸加減。腎陽虛衰型，治療上宜溫腎健脾，強壯筋骨，方藥以右歸丸或腎氣丸加減。血虛水泛型，治療上宜養血利水，方藥以當歸芍藥散加減。氣虛血瘀型，治療上宜益氣養血，方藥可用十全大補湯加減。

　　專家稱，治療骨質疏松癥有效中藥主要有：人參、淫羊藿、骨碎補、川續斷、熟地黃、牛膝、丹參、玄參、當歸、等數十種，雖然中藥的不良作用比西藥少，但并不是說沒有，建議找專業中醫醫師辨證論治，指導用藥。

　　●年齡大于65歲的女性和年齡大于70歲的男性，需要進行骨密度檢測。

　　●絕經后的婦女、50～70歲的男性，依據臨床危險因素程度每兩年進行一次骨密度檢測。

　　●經期過渡期伴有危險因素者(如低體重、脆性骨折史、服用某些藥物史)。

　　●大于50歲的成人且有骨折史者。

　　●繼發性骨質疏松癥患者(如類風濕性關節炎、服用激素史、低骨量)。

　　●接受骨質疏松癥治療或正在觀察療效者。

　　●顯示骨丟失而需接受治療者。

　　●絕經期后婦女如停止雌激素治療者。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122