全程導醫網 徐州就醫指南：當前，隨著人們飲食結構和生活習慣的改變，結腸炎的發病率越來越高，而其伴隨而來的腹痛、腹瀉、便血等癥狀則對人們日常生活和工作造成了嚴重的影響。自徐州市中醫院了解到，中藥除了口服治療疾病之外，腸道也能“喝”中藥。該院消化內科通過對慢性結、直腸炎患者進行辨證施治中藥保留灌腸治療，極大地豐富了中藥的給藥途徑。

　　中藥灌腸“大顯身手”

　　60歲的李師傅最近十年來經常無明顯誘因地反復解粘液膿血便，每天大便4-5次;而且大便之后還伴有里急后重感，伴臍周隱痛。“每次大便后腹痛感會稍微緩解點，沒有反酸、噯氣及上腹部燒灼感。”李師傅回憶說，這給他的生活帶來諸多不便。他至當地醫院就診，查電子腸鏡示潰瘍性結腸炎，西藥用了很多，但效果并不理想，用藥時癥狀緩解，停藥則再發。前段時間，李師傅病情有所加重，經人介紹，到徐州市中醫院消化內科就診。

　　“患者入院后，醫生經過檢查診斷其為潰瘍性結腸炎，假息肉形成。”消化內科主管護師王艷梅介紹，病例顯示淋巴細胞和中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤，隱窩有急性炎性細胞浸潤，可見隱窩膿腫，膿腫潰入固有膜。粘膜表層糜爛，潰瘍形成和肉芽組織增生。醫生根據辨證論治的結果，讓李師傅予以白皮翁、白芍、白芨、石榴皮、黃芪、黃連、黃芩、馬齒莧、敗醬草、補骨脂、蒼術、五倍子，上方水煎100ml，待冷，每晚睡前保留灌腸1次，半個月為1療程。經過灌腸治療，李師傅膿血便好轉，復查大便常規+隱血試驗未見明顯異常，病情好轉出院。

　　不久前，71歲的權老太也因為慢性結腸炎入住徐州市中醫院消化內科。“患者最近兩年間斷性的大便干硬難解，入院前一周病情有所加重。”王護師表示，老人的大便時干時稀，約2-3日一次，排便費力，伴乏力、口干、排便不盡感，畏熱，伴反酸、胸骨后燒灼感，無明顯腹痛，時有腹脹不適，伴噯氣，肛門排氣少。舌脈：舌質暗淡、舌苔白、脈弦。既往體健，無痔瘡史。

　　“醫生辨證診斷患者屬于氣虛便秘，長期不愈，正氣損傷，氣虛甚則中氣下陷，所以排便費力伴有排便不盡感，治宜補齊扶正，潤腸通便。”王護師表示，根據老人情況，醫生方用柴胡、升麻、生黃芪、生白術、當歸、麻仁、白芍、肉蓯蓉、枳實、烏藥、生甘草水煎約200ml，于每晚睡前灌腸，并上方內服配合治療。用藥1周后，老人的大便每日1-2次，成型，無明顯不適感覺。三個月后復診，病情未再復發。

　　給腸道“喝”點中藥

　　對于李師傅等這樣患有潰瘍性結腸炎的人，往往有相同的痛苦經歷：疾病難以痊愈，生活備受折磨，有些人甚至患病十多年，也無法擺脫此病的困擾。小小腸炎，為何如此難纏?

　　潰瘍性結腸炎，簡單來說是一種慢性非特異性結腸炎性疾病。人體的結腸管腔由內至外分為四層，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，而令人厭煩的潰瘍性結腸炎病變主要發生于結腸的黏膜層和黏膜下層。病人多以腸道癥狀為主，如腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重等，有的還伴有腹脹、納差、惡心、嘔吐、肛周膿腫、肛瘺等癥狀。目前潰瘍性結腸炎的病因尚未完全清楚，多認為與感染因素、遺傳因素、自身免疫下降、精神壓力及疲勞、受涼、飲食失調及過敏等有關，且病情常反復發作，遷延難愈。

　　既然這個病這么難治，病人該怎樣應對呢?據了解，中藥灌腸療法就是一種方便有效的治療方法。東漢末年，張仲景在《傷寒論》中就有用豬膽汁灌腸治療便秘的記載，現在已應用于很多病癥。如用以治療潰瘍性結腸炎、腸道急慢性感染、麻痹性腸梗阻、便秘、直腸周圍膿腫、尿毒癥及支氣管哮喘、盆腔炎、輸卵管阻塞、鎮靜催眠等。

　　“中藥灌腸又稱肛腸納藥法，屬于中醫內病外治法之一，是在中醫理論指導下選配中藥煎煮并將藥液自肛門灌入，保留在直腸結腸內，藥物經大腸吸收入體內，通過經脈復歸于肺，肺朝百脈，宣發通降，將藥物輸布于五臟六腑四肢百骸，從而達到整體治療作用。”王護師介紹，中藥灌腸具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、通便等作用。在消化內科，中藥灌腸除了用于潰瘍性結腸炎患者外，還可以用于麻痹性腸梗阻患者、慢性便秘患者、腸易激綜合征等。以麻痹性腸梗阻患者為例，可以促進患者結腸蠕動,使胃腸蠕動規律化,使腸內容物同步運行排除體外，以促進胃腸功能的盡早恢復,從而有效地解除梗阻。

　　一旦確診，盡早治療

　　“中藥治療結腸炎灌腸可以控制結腸炎急性發作，維持緩解，減少復發，防止并發癥。”王護師表示，操作前醫護人員要讓患者充分了解灌腸的必要性、安全性，消除患者的緊張心理以便操作順利進行。治療結腸炎灌腸的方法中每個環節都要耐心細致，充分做好灌腸前的準備工作，掌握正確的灌腸方法，是保證藥物在腸道內保留時間長短的關鍵。中藥治療結腸炎灌腸的方法一般于晚上臨睡前進行保留灌腸，灌腸前應排空大便，灌腸時要盡量減少暴露患者的肢體，以防止受涼。

　　“配制灌腸液時應避免使用對腸粘膜有腐蝕作用的藥物;操作時插入肛管的手法應輕柔，以免擦傷粘膜;灌腸液應根據病情保留一段時間，如某些病人不能保留，可采取頭低足高仰臥位，灌腸液亦宜減少劑量。”王護師提醒說，結腸炎一旦確診，病人就應該及早、積極地配合治療。為提高和鞏固療效，患者還應注意適當進食富含營養、新鮮、易消化的食物、忌食辛辣、刺激、生冷或不易消化的食物。保持樂觀情緒，消除思想壓力，適當運動，以提高自身免疫水平。這些都有助于促進潰瘍性結腸炎的早日康復。

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