全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 談建榮 孫海芹）“民惟邦本，本固邦寧。”健康是人民群眾的基本需求，也是民生事業的重要一環，醫改的每一步都關系著民生福祉。
近年來，徐州市中心醫院深入落實新醫改實施意見，以“轉方式、調結構、強內涵”為重點，精準對接人民群眾的健康需求，堅持統籌發展，全面提高醫療技術水平，在改善醫療服務和質量的同時，更注重現代醫院管理中心的經濟運行。經由明晰的、高起點的發展思路，一系列突破瓶頸、化解難題的改革措施的實施，使醫院的改革發展呈現可喜局面，醫療服務質量和患者的就醫感受明顯提升。
全面落實醫改精神 深化醫改惠民利民
2017年3月底，新一屆領導班子履職開展工作，認真思考醫院作為淮海經濟區醫療中心的定位、使命和質量觀。在深入臨床一線及對全院狀況初步了解的基礎上，多次召開臨床醫技科室主任、醫療專家座談會，聽取多方意見和建議，對今后的建設發展進行科學決策。
“提高醫療質量、保障醫療安全，是改革和發展的出發點和落腳點。”經過前期深入充分的調研和籌劃，去年4月，醫院召開全院大會部署，要求全員持續強化質量安全意識，建章立制，規范管理。為保證醫療質量規范安全,醫院成立了質量與安全管理委員會，由院長擔任主任委員，領導班子全體成員共同參與，重要職能和業務科室負責人等參加;制定了全院質量與安全管理措施，梳理醫院服務流程中的缺陷問題，決策優化服務流程的目標和重點;組織院返聘醫療護理方面的專家69位，組建醫療質量督查專家庫，加強對核心制度落實情況的督查，對各科進行定期不定期的醫療質量專項檢查。
與此同時，醫院對于醫改難題不遺余力進行重點突破。針對以往日間手術推行困難的問題，醫院制訂了《關于日間手術臨床路徑考核暫行規定》，確定科主任為日間手術臨床路徑的第一責任人，醫療組長、臨床科室路徑管理員為直接責任人，促進了日間手術的開展。病種包括腹股溝斜疝、包莖、老年性白內障、聲帶息肉、乳腺良性腫瘤、血栓性外痔等，涉及小兒外科、眼科、耳鼻喉科、乳腺外科和肛腸科等臨床科室。日間手術病人當天住院、當天手術、24小時內出院，縮短了住院期，減少了手術等待時間，顯著方便了患者，并減輕了經濟負擔。針對過去加床紛亂，嚴重影響服務效率、患者安全的問題，醫院果斷取消加床日績效，通過平均住院日下降給予科室獎勵。
探索管理全新思路 提升醫院發展后勁
思路是出路之源。醫院積極探索管理新思路，醫院管理工作與醫改工作相結合，按照等級醫院建設標準、省市衛計委醫院管理考核標準和城市公立醫院績效考核評價細則等，進一步健全完善了《醫院綜合目標管理考核方案》，加大了科主任在科室管理中的責、權、利的比重，建立了責任更明確、考評體系更健全、責任追究更嚴格的管理考核體系，促進醫院綜合管理、內涵質量技術水平、人才梯隊、科研教學、優質服務、支持保障能力全面穩步提升，確保醫院職能科室、臨床科室、醫技科室等各項基礎管理工作水平和管理效能不斷提高。
自去年5月開始，醫院從績效核算、考核、分配等多個環節進行改革，深挖內部潛力，降低運營成本，健全成本核算體系，建立新財務運行控制指標，向臨床一線傾斜，向高強度、高風險的科室傾斜，對高新技術的應用實行特殊政策;制訂出臺了《平均住院日及次均費用考核方案》《藥占比、耗材比控制考核方案》等考核辦法;加大對各科室的成本控制及核算。新方案實施以來，醫護人員工作積極性得到有效調動，合理收治、合理檢查、合理治療、合理用藥，并自覺加強科室成本的管理，降低藥品耗材比，積極控制好醫保、離休住院病人的藥占比，降低病人的“平均住院天數”和“次均費用”。各種措施的實施提升了醫院發展后勁，由粗放式管理逐步向精細化管理轉變。
強化醫療質量管理 優化服務成效顯著
醫療質量是醫院管理永恒的主題，是醫院生存和發展的基礎。醫院設定“醫院質量安全獎”，對照制定的質量指標，根據全年檢查結果，評定各級別、各層次的質量獎，予以獎勵;根據《醫療質量管理辦法》要求，實行分科室、分層次，全員進行質量監控;加強對全院醫師的定期培訓和考核工作，堅持把“三基三嚴”訓練作為確保醫療質量的基礎，繼續抓實“三基”考核，突出基本制度和基本技能的考核;進一步控制好手術操作、藥物調配、臨床輸血、基礎護理、院內感染等關鍵環節，實施全程質量管理，注重環節質量控制，不斷提高內涵質量;落實藥學部臨床藥師查房制度;鼓勵新技術新業務開展，加強臨床能力建設;提升疑難危重急癥的救治水平;嚴格實行手術分級管理，進一步擴大日間手術實施范圍，積極推行多學科聯合診療模式，提升服務效率;加強產科、兒科建設，滿足社會需求;實行各類突發事件醫療救治常態管理，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。
自去年4月底至今，醫院共組織500人次的督導組成員分成180余批次，深入到了全院所有科室，按照醫改要求對病人的收治標準、藥占比、耗材比、床位使用率、平均住院日、醫保單病種等指標進行督導檢查、考核，對醫療、護理、院感、教學等質量進行了全面的檢查指導。通過一年的檢查，醫院醫療護理質量明顯提高，各項業務指標呈現出“8升8降”：門急診人次、出院病人數、手術數量、單病種數量、臨床路徑數量、日間手術數量、醫療服務收入占比、患者和職工滿意度上升;平均住院日、床位使用率、藥占比、衛生材料占比、檢查化驗占比、門診人均費用、住院人均費用、后勤服務支出下降。其中最低月平均住院日下降至8.22天，藥占比下降4.27%、耗材比下降13.79%、住院人均費用下降1297元、床位使用率下降22.6%(加床降幅位居全市衛生系統首位)，各項指標符合醫改和三甲醫院要求。在2017年城市公立醫院績效考核中，徐州市中心醫院成為全市三級甲等綜合醫院中惟一獲得“優秀”成績的醫院。
提高醫院優質服務是改善醫患關系的根本路徑。自去年6月起，醫院開展“優質服務月”活動，通過進一步改善醫療服務、打造優質服務品牌工程，實現了“兩個滿意”(患者滿意、職工滿意)、“兩個提高”(服務態度和服務水平的提高)、“三個改變”(患者就醫環境的改變，職工精神面貌的改變，醫院整體服務水平的改變)。在徐州市中心醫院，患者普遍感受到住院時間縮短，費用減少，且服務質量提高，環境優美，秩序優良，醫患雙方的獲得感都在逐步增強。
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