全程導醫網 徐州就醫指南：今年10月29日是第13個世界卒中日。世界卒中組織提出，今年的主題是“戰勝卒中，再立人生”。記者了解到，近年來，腦卒中發病人群不斷增多，由于吸煙、酗酒、肥胖、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式的影響，中青年腦卒中患者也在逐漸增多。專家提醒說，卒中有先兆，一旦發現“危險信號”，應及時就醫。

　　秋末冬初氣溫變化劇烈，冷空氣刺激下易誘發中風

　　上個周六，67歲的張大姨因發生昏迷被送入市中醫院，經診斷，張大姨為腦中風。據其家人介紹，她前天晚飯后曾出現嘔吐，當時以為是受涼所致，沒有特別留意。結果昨天早上張大姨去洗漱時，家人發現半天沒動靜，原來暈倒在了衛生間。

　　“這是典型的腦卒中。”市中醫院神經內科主任孫菊光介紹，秋末冬初天氣由涼轉寒，氣溫、氣壓變化劇烈，人體受到冷空氣刺激后，常導致交感神經興奮，全身毛細血管痙攣性收縮，血液循環的外周阻力加大，左心室和腦部負荷加重，引起血壓升高。此時，血小板也易于凝集而形成血栓，因此極易導致中風的發生。所以建議大家，特別是中老年人，應該及時增減衣服，同時還需要控制自己的血壓、血糖和血脂。

　　“腦卒中也稱為腦中風，這種病是由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。”孫菊光說，臨床分為出血性和缺血性兩大類。腦出血患者多會表現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴重者甚至很快死亡。發生缺血性卒中一般癥狀較平緩，絕大多數患者意識清楚，表現為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。

　　中風發病率逐年上升，中青年患者不斷增多

　　腦卒中是我國中老年人的最主要殺手。隨著近年我國居民生活水平的提高和生活方式的改變，腦卒中人群發病率還在不斷上升。

　　孫菊光介紹，根據世界衛生組織最新統計數據顯示，全球每2秒就有1人罹患腦卒中，在我國，每年腦卒中新發病人群超過300萬，并持續以8.7%的速度增長，伴隨著高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率及逐年遞增的醫療費用，已成為嚴重影響我國國民健康的重要公共衛生問題。

　　“按照以往經驗，腦卒中多在60歲以上的人群高發，但現在發病人群出現了年輕化趨勢，40多歲的患者經常見到，還有不少是二三十多歲的年輕患者。”孫菊光說，在她接診的患者中，30歲的市民趙先生（化名）令她印象深刻。

　　趙先生在一次午休過后，突然發現自己左側肢體完全動彈不了，而且說話也結結巴巴、含糊不清。緊急送醫檢查發現，他這是急性腦卒中發作。

　　趙先生這么年輕怎么會出現腦卒中呢？孫菊光解釋說，趙先生快200斤的體重屬于嚴重肥胖，而且每天飲食過量，還抽煙喝酒。血管早已失去了應有的彈性，存在不同程度的硬化。

　　她指出，心腦血管疾病的年輕化，除遺傳因素外，與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關，而中青年腦卒中患者比重的增多，往往與不良生活習慣有著密切聯系。而當下的中青年人，往往具有吸煙、喝酒、熬夜、肥胖、壓力大、不運動、高熱量飲食等生活習性，如此發展下去會導致血脂代謝紊亂，發生嚴重血管動脈粥樣硬化，從而容易導致腦卒中。

　　腦卒中早期有“信號” 發現后應及早就醫

　　據市中心醫院神經內五科主任曹培衛介紹，卒中早期識別有五個常見的主要警告信號，大家可以以此判斷是不是發生中風。一是身體一側或雙側，上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓；二是單眼或雙眼突發視物模糊，或視力下降，或視物成雙；三是言語表達困難或理解困難；四是頭暈目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態不穩；五是頭痛（通常是嚴重且突然發作）或頭痛的方式意外改變。

　　“一旦出現上述情況，應爭分奪秒及早就醫，爭取早診斷、早治療，因為一部分這樣的患者發病后，血管閉塞是可逆的，經過早期積極的溶栓治療，血管可以再通，治療越早，再通的機會就越大，早一分鐘治療，就越早避免癱瘓和死亡。”曹培衛如是說。

　　此外，曹培衛表示，醫學界所強調的都是“腦卒中急救，時間就是大腦”，尤其將發病后4.5小時視為治療的“黃金時間”，“若在這段時間內進行有效的靜脈溶栓治療，可以大大降低腦梗的致殘率，一旦超過這個時間窗，再進行靜脈溶栓，出血轉化的風險就明顯增高。”所謂溶栓治療，指的是利用藥物溶解血栓，快速恢復梗死區微循環，從而獲得腦血流的早期重灌注，減輕缺血的程度，限制神經細胞及功能的損害。

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