全程導醫網 徐州就醫信息:“小小年紀,皮疹反反復復,甚至血尿、蛋白尿持續不退,過敏性紫癜,紫癜性腎炎反復發作,不僅影響孩子正常的學習生活,還嚴重損害健康。”“住過好幾次院,可隔一段時間就復發,這病到底能不能根治?”……
在徐州市中醫院兒科過敏性紫癜專病門診,很多帶孩子來看病的家長對此憂心忡忡。
記者了解到,臨床上,過敏性紫癜很容易反復發作,并且這個疾病的發病人群年齡趨于低齡化,一般是7-14歲的青少年多發。該院兒科主任,主任中醫師王俊俠表示,患有過敏性紫癜是非常棘手的事情,而且還會給患者的成長發育和心理造成影響,及時進行科學治療非常重要。
●過敏性紫癜反復發作 十一歲女孩小便帶血●
家住安徽的11歲女孩婷婷(化名),原本身體健康,活潑開朗,學習成績優異,但是最近一兩年,卻飽受“起皮疹,血尿、蛋白尿”之苦,性格變得郁郁寡歡,學習成績直線下降,生活質量也嚴重受損。
最初,婷婷因為發熱咽痛,被家人帶到當地醫院治療。治療期間,婷婷又出現腹痛、關節痛現象,緊接著還出現多處皮疹。皮疹從腳踝處向上蔓延,讓孩子痛苦不堪。經過醫生會診,原來婷婷是患了過敏性紫癜。
為了治病,婷婷父母帶著她跑了多家醫院,并按照醫囑治療服藥,但過敏性紫癜的治療是一個比較漫長的過程,婷婷多次經過住院治療后,雖病情得到控制,癥狀消失,恢復如常,但蛋白尿持續不退,皮疹也時有發作。孩子和家長飽受折磨,整個人精神不濟,面色萎黃,少氣懶言,全身乏力。
無奈彷徨之時,婷婷父母經朋友推薦,來到市中醫院兒科過敏性紫癜專病門診就診。“孩子剛來時,精神和身體狀態都很不好,病情也很嚴重,舌苔白厚,小便帶血,尿含蛋白。面色萎黃,少氣懶言。”兒科主任王俊俠說,孩子的病情已經累及腎臟,最終確診為“紫癜性腎炎”,與其家長反復溝通后,安排婷婷接受中藥治療,按療程服藥三個月。
王主任針對婷婷的具體病情,開出健脾化濕、補氣攝血的藥方,治療半個月后,婷婷癥狀明顯緩解,小便各項指標恢復正常。此后,又經過兩個多月的藥物調理,婷婷病情痊愈。如今過去一年多,婷婷面色紅潤,渾身有力,病情沒有再復發。
●明確發病原因和癥狀 認真對待過敏性紫癜●
過敏性紫癜,是一種以損害皮膚、關節、胃腸道和腎臟為主的系統性血管炎,多發生于兒童和青少年。過敏性紫癜會引起皮膚、關節、腸道、腎臟等處的毛細血管出血。其最主要的癥狀是小腿和臀部出現紫癜樣皮疹 。另外,它也經常引起腹痛和關節痛,有些患者甚至還可能會出現腎臟問題。
王俊俠主任介紹說,治療過敏性紫癜一定要明確該疾病發病的原因與患者的癥狀。開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹,對稱分布,分批出現,反復發作于四肢及臀部,尤以雙下肢伸側為甚,少數累及面及軀干部,嚴重者可發生水皰、血皰,甚至潰瘍。好發于四肢伸側,尤其是雙下肢和臀部。皮疹對稱分布,成批出現,容易復發。“僅有皮膚損害者稱單純性紫癜,伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜;伴有關節腫脹、疼痛、甚至關節積液者稱為關節型紫癜;伴血尿、蛋白尿,腎損害者稱為腎型紫癜。”
●使用中醫藥改善體質 及時進行規范化治療●
過敏性紫癜是嚴重影響患兒健康的疾病,近年來,過敏性紫癜的發病率呈現一個上升的趨勢。王俊俠稱,“過敏性紫癜的反復不愈對患兒的學習、生活、心理來說都是種巨大的負擔,也會帶來嚴重后果,導致一些嚴重的并發癥,因此,在患病初期及時進行規范化治療尤為重要。”
據介紹,治療過敏性紫癜最基本的方式是藥物治療,在目前已經非常普及,但這些藥物在控制病情的同時,也帶來了一些副作用。停藥后易出現病情反復,且療程長,加之患者在認識上的差異而導致依從性差,給過敏性紫癜的治療帶來了很大困難。“患者往往在接受治療后,癥狀去的很快,但出院不久就會發生反復的情況,在長期遷延不愈的情況下,無奈之中,紫癜患者及家長們才會把眼光放到‘中醫’上面。”
王俊俠說,中醫主要是通過改善患兒體質,調和陰陽,平和氣血,祛除外邪等方法來治療過敏性紫癜,效果顯著,絕大部分患兒通過體質的改善而治愈。那么,中醫中藥治療過敏性紫癜的優勢有哪些呢。首先,中藥治療過敏性紫癜療效肯定,副作用小,顯效后療效鞏固,可以從整體上調整患者的身體功能等,改善癥狀。其次,中醫藥可以減輕過敏性紫癜的常見并發癥,還具有抑制過敏性紫癜病理的作用。臨床中,先讓患者口服中藥湯劑,待療效穩定,進入緩解恢復期后,還可以改為患兒更好服用的中藥顆粒沖劑或對癥成藥。
●過敏性紫癜專病專治 中西醫結合控制病情●
針對于過敏性紫癜患者日漸增多的趨勢,市中醫院兒科開設了過敏性紫癜專病門診,立足于發揮中醫辨證施治的特點,采取中西醫規范化綜合治療,以求為更多的患者解除病痛。
每位病人的年齡、病程、病情情況不同,所適合的療方、劑量、藥材也不一樣,中醫講究辨證施治,根據具體病情具體分析,簡單來說就是個體化治療。作為患者,需要的是選擇適合自己的方子,選擇一個專業的好中醫。
比如對于“風熱傷絡”型病人,此證以起病急驟,皮疹大多分布于下肢及臀部,呈對稱分布,伴風熱表證為特征,治療的方法就應該是疏風散邪、清熱涼血。主方宜用連翹敗毒散加減,常用藥包括連翹、荊芥、防風、薄荷、金銀花、梔子、紫草、玄參等。而對于“血熱妄行”型病人,治療方法則需要清熱解毒、涼血止血,主方“犀角地黃湯加味”;對于“氣不攝血”型病人,治法為健脾養心、益氣攝血,主方“歸脾湯加減”;對于“陰虛火旺”,治法則是滋陰降火、涼血止血,主方“大補陰丸加減”。
王俊俠說:“過敏性紫癜,應從根本上進行調理,根據患者體質特點及發病病機,進行有效的辨證分型,中西醫結合調護,控制病情,達到標本兼治的效果。”據了解,其科室研制的不少獨特藥方,在臨床治療各型過敏性紫癜都收到了較好的療效,避免了其反復發作。
“過敏性紫癜是一種嚴重的疾病,治療過敏性紫癜不僅僅要從患者的病情情況,對癥治療入手,還應做好相關的護理或調理,從而進一步讓患者得到良好的恢復。”王俊俠提醒說,醫生的叮囑是對患者病情的負責,一定要聽到耳朵里,記在心里。按時吃藥,有規律的服藥,切勿私自停藥或減藥。飲食忌口:過敏性紫癜未康復之前,切勿亂吃,高蛋白、易過敏或辛辣刺激性的食物,都應該盡量禁食,以免誘發過敏性紫癜再次反復。另外,預防感冒,不能劇烈運動也是必要的。
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