全程導醫網 徐州就醫信息：眼花、耳鳴、低頭或抬頭時經常感覺暈得不行……因為自己的“怪毛病”，周女士可是受了不少罪。跑了多家醫院后，周女士被確診為頸性眩暈。

　　作為徐州市中醫院頸性眩暈推拿門診的負責人，司井夫主任指出，頸性眩暈易與其它一些原因引起的眩暈混淆，建議出現相應癥狀后，及時到專病門診檢查治療。

　　久坐傷頸椎，頭一動就眩暈

　　現代生活中，人們長期面對電腦或伏案工作，在長時間保持同一頸部姿勢后，如猛地改變體位(如抬頭或轉頭)，一些人就會出現頭暈眼花、眼前發黑、頭頸部板滯疼痛且活動困難，甚至出現突然失去平衡而摔倒的癥狀。如此情況頻繁發生，還常出現落枕、頸肩部怕冷等癥狀，那么應警惕：是否患上了頸性眩暈。

　　47歲的周女士就是這樣一位典型患者。由于從事財務工作，久坐辦公室，周女士的頸椎一直都不太好，在外面小診所按摩了幾次，也沒起到什么作用。周末休息在家，周女士喜歡斜倚著沙發看電視，頸椎感覺越來越難受。有時電視看久了，就會感到頭暈，稍微轉個頭，暈得就更厲害，嚴重時還會惡心、嘔吐。

　　在市中醫院頸性眩暈推拿門診，司井夫主任通過觸診發現，周女士的頸椎生理曲度已經完全消失，甚至反弓。進一步檢查發現，周女士存在多個頸椎間盤突出。

　　“你這是頸性眩暈”，司井夫說，頸性眩暈是指在頭痛、眩暈、耳鳴、視力障礙及頸部不適等癥狀基礎上，逐漸形成的以眩暈(或頭暈)為主的病癥。

　　眩暈癥狀需鑒別 頸性眩暈有明確誘發體位

　　眩暈是目眩與頭暈的總稱。眩為眼花，視物模糊;暈是頭暈，像坐車船似的，旋轉不定。輕者閉目即止，重者可兼有惡心、嘔吐、汗出等癥狀。

　　說起來，眩暈癥狀可見于多種疾病，如梅尼埃病、高血壓、低血壓、腦動脈硬化癥、神經官能癥等。而頸性眩暈尤其容易與幾類疾病相混淆，比如良性陣發性位置性眩暈、前庭神經炎與中樞性眩暈、梅尼埃病等。

　　司井夫稱，如果醫生對這些疾病癥狀沒有充分的認識，很容易判斷不準;對于患者來說，如果沒能在第一時間接受對癥治療，會浪費大量的時間、精力，容易加重患者的經濟及心理負擔。對此，司井夫說，應全面準確了解頸性眩暈的癥狀，并與其它一些原因引起的眩暈相鑒別。

　　先說頸性眩暈，其發作往往有明確的誘發體位，在頭頸部體位發生變化時誘發癥狀。主要表現為臥床動作時、低頭或仰頭動作時、轉頭動作時被誘發，臥床不動時不發作，發病時臥床休息可得到緩解。發作時常伴有頭頸肩痛、視覺障礙、惡心、嘔吐、出汗、心悸、高血壓、上肢麻木及發作時便意、腦鳴等癥狀。

　　而良性陣發性位置性眩暈，往往是頭部運動到某一特定位置才會出現短暫的眩暈，且不伴有耳鳴;前庭神經炎與中樞性眩暈的發作與頭頸部及軀體位置無關，并不伴有耳鳴;梅尼埃病首要癥狀是耳鳴而不是眩暈，無特殊的體位誘發。

　　可用中醫外治法，以推拿止眩、穩頸椎

　　確診頸性眩暈后，應該如何治療呢?據了解，目前西醫對于頸性眩暈，大多以保守治療為主，如服用藥物控制眩暈發作，同時佩戴頸托加強頸椎穩定性。但是這些方法對控制眩暈發作的效果并不理想，往往只能短暫地抑制癥狀，一段時間后就會再次發作。

　　司井夫說，在治療頸性眩暈方面，中醫學有著獨特優勢。

　　他介紹，中醫中將此類證候歸屬于“眩暈”范疇。早在《內經》中，就有目眩、眩仆、眩冒、掉眩、眩轉等對眩暈的不同稱謂，且在癥候病機方面有豐富的記載。

　　“中醫經典理論認為，眩暈病機無非是虛、實兩種。虛證多表現為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養虧虛;實證為風、火、痰、瘀擾亂清空。虛實兩者常可互相夾雜。因此，臨床上多采用外治法為主的綜合治療方法，主要以推拿、針刺為主。”

　　司井夫說，對于頸性眩暈，推拿治療時采用手法從整體調理患者脊柱內外平衡，恢復頸椎正常解剖位置，解除頸椎對血管、神經根、交感神經的刺激或壓迫，從而使臨床癥狀和體征減輕或消失。對頸椎不穩定的患者，囑其做適當的頸肌功能鍛煉，使頸椎逐漸穩定以鞏固療效，避免單純西醫的“止眩”。

　　針對眩暈專病推拿 根據患者證型辨證施治

　　在市中醫院頸性眩暈推拿門診，除了應用推拿療法作為臨床治療的基礎，還會根據患者的病情予以中藥內服及針刺等多種方法協同施治，從而達到事半功倍效果。

　　據介紹，《內經》認為，本病的病因病機與外邪、肝風及體質虛弱有關，眩暈屬肝所主，與腎海不足、血虛、邪中等多因素有關。漢代張仲景則認為，痰飲是眩暈的主要致病因素之一。而在《景岳全書·眩運》中，則指出眩暈的發病有痰濕及真水虧虛之分，治療眩暈亦當分別針對不同體質及癥候，辨證治之。此外，《醫學正傳·眩運》記載：“眩運，中風之漸也。”認識到眩暈與中風之間有一定的內在聯系，也與現代醫學的腦血管疾患有一定關系，所以治療眩暈亦當分別針對不同體質及癥候辨證施治。

　　司井夫說，根據以上中醫經典理論，他們對頸性眩暈及內傷眩暈的治療總體原則為補虛瀉實，調整陰陽。選用基本手法，如開天門、推坎宮、揉太陽、揉百會、按揉鳳池等，有較好的熄風定眩作用;再根據患者的證型，如肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足、氣血虧虛、瘀血內阻等，采用針對性手法進行治療。

　　司井夫說，眩暈多虛實互見，遷延反復，時作時止。當眩暈發作時，若能積極治療每可終止眩暈或減輕眩暈程度;極少數患者治療不當或不及時，則有可能誘發中風。因此提醒市民，若經常出現眩暈癥狀，要積極尋找病因并治療原發疾病。

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