全程導醫網 徐州就醫指南/徐州腫瘤頻道:肚皮上莫名鼓個包還有點痛、有點脹,躺下休息或揉一揉肚子,包又回去了~嗯?好像對生活也沒什么影響……這樣想你就錯了!這些“包”可能是疝氣,不及時處理的話可能帶來嚴重后果!
提到疝氣,大家應該都不陌生,它就是我們說的“小腸氣”,但是疝氣究竟應該如何治療呢?今天就來學習一下吧~
徐州市腫瘤醫院胃腸外科副主任、主任醫師蔣篤均介紹說,疝氣是常見的疾病,大多數情況下是“小毛病”,但也會出現大危害,可危及生命造成死亡風險!

疝是指體內臟器或組織通過先天或后天形成的薄弱區、缺損或孔隙離開其正常解剖部位進入另一部位。多發生于腹部,分為腹外疝和腹內疝,以腹外疝多見,是由腹腔內的臟器或組織經腹壁薄弱點或孔隙向體表突出而致,在腹壁形成一個凸起的包塊。大多突出的是腸子,所以又稱“小腸串氣”。就像一個輪胎,當外胎損壞了后,內胎會從損壞出膨出一樣。

蔣篤均解釋說,男女均可發生疝氣,腹股溝疝男性多見,男女比約為15:1;股疝多見于40歲以上女性;成人臍疝多數為中年經產婦。根據疝氣發生的部位不同可分為:腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、切口疝、腰疝等。
腹外疝主要癥狀為腹壁突出的包塊,包塊常在站立、行走、咳嗽、勞動、腹部用力時出現,平臥休息或用手按壓托送時可縮小、回納消失,包塊可出現在腹股溝區、大腿根部、肚臍、腹部正中或腹壁切口等部位,腹股溝斜疝包塊可墜入陰囊。如果出現以上癥狀,就可能得了疝氣,盡早就醫明確。
疝氣的主要危害有:
?輕者在局部有腫塊,偶有脹痛;
?重者可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀;
?如不及時處理,部分突出小腸將由于血運障礙而壞死;
?更嚴重者導致感染,引起膿毒癥,威脅生命。

疝氣的治療原則是:
成年人一經確診,要盡早手術!蔣篤均稱,“半歲以內的小兒可以通過保守治療自愈,1歲以上的兒童及成年人疝氣不能自愈,只有通過手術方可治好。如果不手術治療,疝氣不能自愈,會逐漸增大,從而影響生活、美觀、以及睪丸發育等,此時應當盡早就醫手術。當疝不能回納出現嵌頓性疝時,有發展為絞窄性疝,出現腸壞死、穿孔,危及生命,此時應該立即就醫手術,時間就是生命。患者應該早就診,早治療,手術越早效果越好,因早治療手術簡單、花錢少、痛苦小、恢復快。”
疝氣的手術方式可以選擇傳統方式和微創手術 ,采用微創手術治療的優勢有:
?創口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“鑰匙孔”之稱;
?疼痛輕:手術采取全身麻醉,患者在睡眠的狀態下完成手術;
?時間短:一般在15到20分鐘完成手術;
?恢復快:大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾,使術后恢復時間縮短;
?出院快:一般情況下手術后6-8小時可下床,12-24小時肛門排氣即可進食,3-5天出院,一周后基本恢復;
?出血少:術中幾乎不出血。微創手術視野比較清楚,血管處理會更精細,加上采用超聲刀等先進止血器械,有助于減少出血量。
手術對比


蔣篤均強調,疝氣手術有傳統開放性手術和腹腔鏡微創手術,兩者均需放置補片加強腹壁從而達到修補疝氣,均可治好疝氣,目前多以腹腔鏡微創手術為主。生活中,要做到戒煙;排便時適當保護腹股溝部位;避免舉重、搬重物等可預防疝氣的發生。
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