4歲男孩走路總拌腳原因竟是系統性紅斑狼瘡

　　全程導醫網徐州就醫信息：4歲的樂樂是一個活潑帥氣的小男孩，自從會走路以來總是左腳絆右腳，時不時就摔上一個大跟頭......老話常說“孩子小，走路磕磕絆絆常有的事，大了自好”，可到了上幼兒園的年紀，樂樂的癥狀不僅沒有改善反而嚴重了.....

　　感統失調?都快4歲了，不至于天天摔跤吧?帶著一連串的疑問，還有對孩子的擔心，樂樂的父母緊急去了某醫院就診。醫生給孩子做了跟腱修補手術。這下父母懸著的心終于可以放下了。想著傷筋動骨100天，手術再小也得有個康復過程。就這樣過了幾個月，誰知孩子不僅不能走路，而且肌力下降，人也變得不愛講話了。這可急壞了樂樂的父母，趕緊乘車來到了徐州醫科大學附屬醫院兒科。

　　難道是孩子神經系統出了問題?他們帶著疑慮來到了徐州醫科大學附屬醫院兒科，入院時，孩子四肢活動已經受限，肌張力也下降，右上肢的手指蜷縮著，不能伸展，言語不利。臨床經驗豐富的神經專業組專家程華主任、戴園園主任立即對小患兒進行了診治，很快就排除了孩子神經系統的問題。不是跟腱的問題，也不是神經系統的問題，那這到底是哪出了問題?兒科的專家們對樂樂進行了聯合會診查房，最終在尿檢中發現了問題。

　　孩子從兒童神經組轉到兒童腎臟組。除了尿檢異常，其它實驗室檢查并無異常，但病情還在每況愈下，這可給診治增加了很大的難度!關鳳軍主任憑借多年豐富的臨床經驗，很快給孩子找到了病根——免疫系統出了問題，最終確診為“系統性紅斑狼瘡”。

　　關鳳軍主任根據孩子情況為其進行了仔細的全面評估，制定了精細的個體化治療方案，全體醫護人員齊心協力為其治療、護理。功夫不負有心人，孩子的癥狀很快改善，從一開始臥床不起到扶站行走，現在可以學步車快跑，孩子也變得活潑開朗起來。每天看到孩子的點滴進步，樂樂媽媽流下了激動的淚水......

　　關鳳軍主任介紹，系統性紅斑狼瘡是一種以出現自身抗體及多臟器受累為主要特征的慢性自身免疫性疾病，而兒童系統性紅斑狼瘡的診斷和治療較成人更具復雜性、相對成人病情往往較重，相當一部分兒童表現并不典型，為診斷增加了極大的難度。像樂樂這種以肌張力障礙為首發和唯一表現的狼瘡患兒并不多見，但是從臨床蛛絲馬跡中有跡可循，從尿檢異常打開了突破口。對于這種疾病，早期、規范、個體化治療可以最大限度的改善和延緩臟器損傷，盡可能的減少藥物不良反應及對生長發育的影響，降低病死率。

　　通過這次就醫經歷，樂樂媽媽對兒童腎臟風濕科的治療效果非常滿意，她逢人便說，徐醫附院是值得信賴的醫院!孩子有問題一定要及時去大醫院檢查，不能輕信“老話說”，延誤最佳看病時機。

　　近幾年，徐醫附院兒科臨床技術不斷精進，已經開設了新生兒、腎臟風濕免疫、血液腫瘤、神經、兒童康復、內分泌遺傳代謝、消化、呼吸、兒童保健、兒童心理等十二個專業，各個專業維持良好的穩態發展態勢，不斷開拓新的業務，在省內走到了前列，連續兩年在艾力彼“中國地級城市綜合醫院”專科排行榜排名第二位。兒童腎臟風濕專科早在2007年，在傳統基礎上，已經開展了新法腎活檢穿刺技術、6年前開展了血液凈化技術，不久前為1例重癥狼瘡患兒成功進行了床邊血漿置換和CRRT治療，效果顯著。近幾年專科緊跟國內先進醫療中心的腳步，廣泛深入開展了生物制劑治療，并牽頭在國內多家醫療中心開展了生物制劑治療的免疫監測和療效對比的真實世界研究;對腎病重度水腫的治療、IgA腎病等的治療有專科獨特的治療特色。近兩年獲得省級新技術引進一等獎1項，2020年執筆國內專家指南共識2篇，今年已發表系列臨床轉化SCI文章5篇，大大提高了專科影響力，期待不久的將來反哺臨床，更好造福于周邊廣大患兒。

　　兒科腎臟風濕免疫專科：

　　團隊以關鳳軍主任為學科帶頭人，骨干在南京軍區總醫院、蘇州大學附屬兒童醫院等進修學習。專科擅長兒童各種疑難、重癥腎臟疾病診治及風濕免疫性疾病的診治，已經成功診治了腦-腎綜合征、不典型巴特綜合征、不典型腎小管酸中毒、梅毒致先天性腎病綜合征、ANCA相關血管炎腎損害等少見病例及多例重癥紫癜性腎炎、急性腎功能不全病例、重型系統性紅斑狼瘡、重型皮肌炎。目前專科年腎活檢例數60余例;年慢性腎臟病血液凈化維持治療20余例;慢病腎臟、風濕免疫性疾病年隨訪例數2000余例。

　　學科帶頭人關鳳軍：