全程導醫網 徐州就醫信息：先是雙膝關節，接著是雙肘關節，后來是右手小關節……半年時間，疼痛的范圍一步步擴大，折磨著32歲的李女士。一直以為是受涼勞累導致的，自行買藥吃，卻無緩解。近期，她的手指上多個關節都腫得像“梭子”一樣，才想起到徐州市中心醫院診治。“患者聽從骨科醫生建議，到風濕免疫科就診，在完善風濕方面指標檢查后，確診為類風濕關節炎。”徐州市中心醫院風濕免疫科副主任醫師祖蓓蓓介紹。

　　什么是類風濕關節炎？

　　祖蓓蓓介紹，類風濕關節炎(RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要臨床表現的自身免疫病，如果不經過正規治療，疾病逐漸發展，最終可能致畸致殘。這種病的病因不明，一般認為跟遺傳和環境因素有著很大的關系，年齡性別(中老年女性多發)、激素水平、種族等因素也與類風濕性關節炎的發病息息相關。

　　資料圖

　　關節疼痛往往是類風濕關節炎患者發病的最早癥狀，患者一般有手、足部位的小關節對稱性、持續性酸脹痛或向周圍放射，尤其是早晚更加明顯，潮濕、寒冷、外傷或急性感染還會使病情加重。此外，關節腫脹、關節出現發僵、緊縮感和晨疆、關節部位活動受限等也是類風濕關節炎的典型臨床表現。該病一般好發于小關節為主，四肢小關節最多見，一般有3個或3個以上多個關節受累，具有對稱發作特點，癥狀持續6周以上。

　　身體出現哪些癥狀要警惕類風濕關節炎?

　　醫生介紹：

　　1、發熱，往往是原因不明的發熱。

　　2、疼痛，最常見的是關節疼痛、肌肉痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛，有時還伴有關節的腫脹，是導致功能障礙的重要原因。

　　3、皮膚癥狀，皮疹、皮膚潰瘍等。

　　4、晨僵，早晨或者休息之后，關節出現發脹發僵，活動受限，影響翻身、扣衣扣、梳頭、握拳等活動，需要活動之后這種感覺才會消失。

　　5、雷諾氏現象，就是手指端、足趾端遇冷或情緒激動時出現變白，溫暖后發紫發紅。

　　“凡是出現以上癥狀，都應警惕是否患有類風濕關節炎的可能，應盡早去正規醫院的風濕科就診。一般經驗豐富的醫生會首先進行體格檢查，在配合風濕方面指標檢查以及相關影像學檢查后，進行進一步診斷，可確診該病。”

　　治療掌握“度” 生活起居要注意哪些？

　　祖蓓蓓提醒，類風濕關節炎患者治療要掌握“度”。

　　首先，做到不去尋求江湖游醫和民間偏方，不走彎路，要在正規醫院專業醫生的指導下進行治療。

　　其次，要選擇固定的醫生長期治療。這是因為風濕病治療是需要時間和耐心的，一般至少三個月到半年，甚至數年和終身治療，目的是控制病情進展。

　　醫生會根據患者的情況制定一個長期且綜合規范的治療計劃，還需要進行療效觀察，根據病情變化及時調整治療方案。
 

　　醫生建議，類風濕關節炎患者生活起居也要掌握“度”，尤其要注意以下幾點：居住環境應溫暖通風干燥，勿久居水濕潮寒的環境中，棉褥、被蓋勤洗曬，保持清潔;飲食攝入全面營養易消化，勿過飽過饑，可常食蛋類、牛奶、瘦肉、獼猴桃、草莓、橘子、海魚、堅果等;合理安排起居，勞逸結合，勿過度疲勞;重視身體鍛煉，但不要過度，如打打八段錦、太極拳等中醫養生功法以增強體質;相信醫生，選擇適合自己的治療方式和治療藥物，持之以恒，遵醫囑長期、規范用藥，不擅自停藥、減量、加藥、換藥。定期隨訪復診，通過醫患共同努力，達到維持疾病緩解的治療目標。

　　祖蓓蓓

　　風濕免疫科副主任醫師

　　碩士研究生導師

　　江蘇省醫學會風濕病學分會青年委員、江蘇省中西醫結合學會風濕病學分會青年委員、主持徐州市科技項目3項，榮獲徐州市科技進步獎1項、發表SCI、中華論文10余篇，2022年ACR會議Poster投稿被收錄。

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