全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：一歲半的芮芮(化名)來自鄰近的安徽省蕭縣，一個(gè)多月前，家人在為她洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)她右腹部隆起一個(gè)包塊，摸上硬硬的， 越來越大，家長(zhǎng)原本以為是腹脹，沒料到竟然是惡性的肝母細(xì)胞瘤。那么，肝母細(xì)胞瘤究竟是怎樣的一種病，如何有效地治療呢?

　　患兒爸爸 蘇先生：已經(jīng)感覺到凸出來了，要不凸出來了的話還發(fā)現(xiàn)不了。

　　徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科 主治醫(yī)師 韋星星介紹：“她是在今年的10月5號(hào) 自已在家里面發(fā)現(xiàn)肚子膨隆4天，然后來我們醫(yī)院做了CT，考慮是肝母細(xì)胞瘤，然后緊接就進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)也算是切得比較干凈，然后就來我們科化療。肝母細(xì)胞瘤主要出現(xiàn)在兒童時(shí)期,屬于惡性胚胎腫瘤, 對(duì)孩子的健康危害極大。治療方法為手術(shù)加術(shù)后化療。結(jié)合他的影像學(xué)和病理，加上術(shù)中的評(píng)估，評(píng)為中危，目前按照中危的相應(yīng)方案進(jìn)行化療，她已經(jīng)化了兩個(gè)療程了，今天要進(jìn)行第三個(gè)療程，在化療過程中小孩有很多并發(fā)癥，像這個(gè)孩子目前帶著胃管，是因?yàn)樗缘锰貏e差，我們給她相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持。”

　　與芮芮(化名)相似的是，來自銅山區(qū)一歲多的皮皮(化名)也是患上肝母細(xì)胞瘤。一個(gè)多月前，家人就發(fā)現(xiàn)他肚子有點(diǎn)硬脹，以為是肚子脹氣也就沒在意。

　　患兒媽媽 王女士 說：抱她的時(shí)候，就覺得肚子硬了，換尿布的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了硬。

　　徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科 主治醫(yī)師 韋星星介紹：“在一個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)有肚子脹，但是沒有重視，但是這一次11月9號(hào)來我們醫(yī)院做一個(gè)彩超，發(fā)現(xiàn)肝臟上有一個(gè)占位，很大的一個(gè)包塊，然后緊接著做一個(gè)腹部CT，然后考慮肝母細(xì)胞瘤，然后就在我們外科進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)后，皮皮(化名)轉(zhuǎn)入血液腫瘤內(nèi)科接受化療。”

　　韋星星說：“轉(zhuǎn)入我們科以后，我們結(jié)合她的影像學(xué)和術(shù)中的手術(shù)情況，給她進(jìn)行了評(píng)估，現(xiàn)在評(píng)估為中危，予相應(yīng)的方案給他化療，現(xiàn)在是進(jìn)行化療的第三天，像他目前評(píng)估的情況，要治療6到8個(gè)療程。像芮芮、皮皮這樣的兒童肝母細(xì)胞瘤，臨床上比較少見。”

        肝母細(xì)胞瘤發(fā)病的原因是什么呢?

　　徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科主任 主任醫(yī)師安琪解釋 ：比如說先天性血管異常 ，或者宮內(nèi)有一些病毒感染所導(dǎo)致的，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)，最早的肝母細(xì)胞瘤是患兒的母親在孕期就發(fā)現(xiàn)了，和成人不太一樣，成人的肝臟腫瘤主要和乙肝病毒，但孩子和好多這些先天因素造成的，特別是5歲之前的話，主要是肝母細(xì)胞瘤。

　　兒童患上肝母細(xì)胞瘤，有何癥狀表現(xiàn)呢?

　　安琪介紹 ，他的主要癥狀是肝臟出現(xiàn)腫塊，但是在早期時(shí)候，孩子可以沒有明顯癥狀，早期不容易發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤增大的話，他的表現(xiàn)主要是腹部膨隆，或者上腹部可觸及質(zhì)地比較硬的包塊，如果是病情繼續(xù)嚴(yán)重的話，才可能出現(xiàn)像食欲減低、體重減輕這些明顯癥狀。

　　對(duì)于兒童肝母細(xì)胞瘤，如何有效治療呢?

　　安琪表示：目前，我們對(duì)肝母細(xì)胞瘤治療要求是一個(gè)多學(xué)科模式，像我們血液腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像科、病理科，我們幾個(gè)科室進(jìn)行一個(gè)相關(guān)討論，然后制定一個(gè)診療計(jì)劃，主要的治療手段是化療和手術(shù)治療。

　　兒童肝母細(xì)胞瘤經(jīng)過有效治療，預(yù)后如何呢?

　　安琪解釋說：兒童肝母細(xì)胞瘤發(fā)病率比較低， 它的發(fā)病率僅僅為百萬分之1點(diǎn)幾，但是在兒童所有腹部惡性腫瘤當(dāng)中的話，它是占到第三位，隨著我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，總體上來講的話，經(jīng)過我們積極手術(shù)、化療這種多學(xué)科診療模式的話，大多數(shù)患兒可以得到一個(gè)治愈，它的5年無事件生存率可以達(dá)到80%以上。由于肝母細(xì)胞瘤早期癥狀不明，專家提醒家長(zhǎng)，平時(shí)要多留心一下寶寶的腹部變化。

　　安琪提醒：首先就是我們這些家長(zhǎng)朋友們，平時(shí)對(duì)生活一些小的細(xì)節(jié)要注意觀察，第一個(gè)在洗澡的時(shí)候，一定要摸摸孩子的肚子，另外一個(gè)，在孩子完全睡熟以后要摸肚子，因?yàn)橥耆院蟮脑挘@時(shí)肚子比較軟，沒有抵抗，如果是腹部有包塊或隆起的話，比較容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，第二點(diǎn)，我們就建議家長(zhǎng)盡量做一些檢查，檢查項(xiàng)目我們首推做一個(gè)腹部B超，腹部B超一個(gè)是簡(jiǎn)單易行，而且對(duì)孩子沒有輻射，也是沒有傷害的。

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