全程導醫網 徐州就醫信息：近年來，有一個詞在網上非常流行——“懶癌”。患有“懶癌”的人表現為晚上熬夜不睡，白天精力不夠，沉迷于手機或電子產品，斷其WIFI可以使其發狂。當然，我們今天要聊的懶癌并不是這個，而是醫學上的“懶癌”——甲狀腺癌。

　　女性中排名第三的惡性腫瘤

　　根據2022年中國癌癥中心發布報告，我國甲狀腺癌的發病率和死亡率都在逐年緩慢上升，5年生存率為84.3%。女性甲狀腺癌發病率為男性的近3倍。在2022年全國數據中，甲狀腺癌已在我國女性最常見的惡性腫瘤中排名第三。

　　甲狀腺癌，是指發生于甲狀腺內的癌。甲狀腺癌常見有四種類型，即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。如同龍生九子，各有不同，這四種癌差別很大。比如乳頭狀癌，惡性度相對較低，容易出現淋巴轉移，但它的長遠預后很好;而未分化癌預后極差，5年生存率不超過10%。因此醫學界有個說法：“預后最好的癌之一，是甲狀腺癌，而預后最差的癌之一，也是甲狀腺癌。”

　　定期體檢 及時就診是關鍵

　　甲狀腺癌并不可怕，早發現、早治療是關鍵。大多數甲狀腺癌患者沒有臨床癥狀，通常在體檢時通過觸診和頸部超聲檢查發現，因此我們提倡每年健康查體，定期體檢。

　　甲狀腺腫瘤大部分約90%為乳頭狀或濾泡狀腺癌，其生物學惡性度較低，病理進程比較緩慢，早期通過合適的治療方法，比如手術切除，可以取得很好的預后，那么這一部分腫瘤就稱之為我們醫學上的“懶癌”，目前很多商業保險也已經把早期甲狀腺癌剔除了重疾的范疇。但是我們需要注意的是，并不是所有的甲狀腺癌都是“懶癌”，仍然有大約10%左右的甲狀腺癌為髓樣癌或未分化癌，其病理惡性程度非常高，目前臨床上仍缺乏非常有效的治療手段，“懶癌”有時并不懶，及時就診是關鍵。

　　體檢發現甲狀腺結節怎么辦

　　很多人在體檢報告上可能都會看到甲狀腺結節，雖然大部分的甲狀腺結節均為良性，但是仍然有少部分結節可能會提示甲狀腺腫瘤的可能。

　　在成年人中，甲狀腺結節很普遍，約一半成年人通過彩超篩查可以發現結節。隨著技術的發展，高分辨率彩超廣泛應用在體檢中，它可以觀測到甲狀腺內兩毫米以上的結節，因此體檢發現結節越來越常見。這類結節其實并不可怕，絕大多數結節都是良性的，只需要觀察即可。對于比較大的良性結節，如4厘米以上、會壓迫周圍器官影響生活或影響外觀的，可以采取手段解決壓迫;還有一類是惡性結節。當我們看到體檢報告上出現甲狀腺結節，尤其是伴有微鈣化、血流豐富、邊緣不規則或淋巴結縱橫比失調時，需要及時引起警惕，尋求醫生的幫助。

　　對于很小、沒有惡性特征的結節，正常情況下每年復查一次就可以了。當發現可疑的結節時，醫生會根據超聲提供的特征評估這個結節是否有風險、風險的高低，進而給出復查方案。對于高度懷疑的結節，必要時需穿刺病理活檢明確診斷。

　　博士風采

　　韓　亮

　　新城腫瘤內科病區主任，副主任醫師 腫瘤學博士

　　個人經歷：具有扎實的腫瘤分子生物學理論和臨床診治經驗，積累了多種疑難惡性腫瘤豐富的臨床診治經驗。在臨床工作中致力于貫徹惡性腫瘤的規范、綜合、個體化治療理念。現為江蘇省第五批、第六批“333”工程培養對象，第13批六大高峰人才培養對象，江蘇省“科技興衛工程”青年醫學人才。主持包括國家自然科學基金在內的多項基金課題。以第一作者和通訊作者的身份發表SCI論文十余篇，研究成果獲江蘇省衛計委新技術引進獎及徐州市科技進步獎。擔任中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會委員、江蘇省生物技術協會腫瘤精準醫學診療專業委員會副秘書長、江蘇省康復醫學會腫瘤康復專業委員會青委副主任委員、江蘇省免疫學會轉化醫學專業委員會委員、徐州市腫瘤內分泌專業委員會常務委員、《中國醫藥導報》雜志審稿專家 。

　　  專業特長：肺癌和消化系統惡性腫瘤的診治及研究，腫瘤生物免疫治療及個體化治療，腫瘤規范化綜合治療的科學研究。

　　  門診時間：周一(新城醫院)、周五(本部)

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