全程導醫網 徐州健康科普：絕經后出血，是中老年女性常見的婦科癥狀之一，出血原因大部分由良性疾病引起，但也有一些是惡性腫瘤的早期信號。

　　徐州一院婦科主任醫師葛艷團隊前不久接診兩名絕經后陰道出血患者，經過細致檢查、組織活檢、多學科團隊(MDT)會診，確診為陰道惡性腫瘤早期。

　　據葛艷介紹，兩位患者均系絕經后女性，年齡偏大，基礎疾病較多，為了充分評估患者病情及手術耐受性，降低手術風險，減少并發癥的發生，團隊邀請了呼吸與危重癥醫學科、麻醉科、腫瘤內科、病理科、皮膚科等科室專家現場會診，并制定了詳細的手術和后續治療方案。在科主任劉永利的指導下，經過細致的手術及后續治療，兩位患者均已順利出院。

　　“陰道癌在臨床上較為罕見，病情、病程、分型不同，治療方案也各不相同。手術恢復期，我們再次組織了多學科專家與患者及家屬面對面交流，結合患者病史、體征、檢查資料、手術恢復情況，從最有利于患者的原則出發，就基因免疫診治等下一步治療方案展開深入交流，為患者制定出個性化的后續治療方案，得到患者及家屬的肯定。”葛艷表示。

　　科普知識

　　什么是絕經?

　　絕經通常是指卵巢功能衰退，生理性月經永久性終止。因為卵巢功能衰退，性激素不再有周期性變化，子宮內膜也不會發生周期性脫落出血，因此不會再有月經。婦女在40-55歲，月經連續閉經1年以上稱為絕經。

　　絕經后為什么還會出血?

　　絕經后再次陰道出血，稱絕經后出血。常見原因如下：

　　1. 婦科炎癥：老年性陰道炎、慢性宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜炎、尿道肉阜等均可以引起陰道出血，因此絕經后女性仍需常規行婦科檢查、宮頸細胞學、HPV檢測，做到早發現、早診斷、早治療;

　　2. 生殖器官腫瘤：子宮內膜癌為最常見，宮頸癌次之，其他為子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、功能性卵巢腫瘤、陰道癌等;

　　3. 宮內節育器：絕經后宮內節育器久置不取，因絕經后子宮萎縮而使節育器嵌入子宮肌層，子宮內膜及肌層受損也可導致陰道出血;

　　4. 藥物：服用預防衰老的保健品或含有激素類滋養補藥也有引起陰道出血的可能;個別長期服用阿司匹林、華法林或注射低分子肝素等抗凝類藥物也可能引起陰道出血;

　　5. 全身性疾病：如自身免疫性疾病、血液系統疾病、肝臟病變引發的凝血機制異常等。

　　葛艷提醒廣大女性朋友，出現絕經后出血癥狀，務必及時到正規醫療機構就醫，進行規范治療，尤其是肥胖婦女、有腫瘤家族史、多次陰道出血且淋漓不盡者更應警惕，不可麻痹大意，以免貽誤治療時機。

　　專家團隊介紹

　　葛 艷

　　主任醫師

　　碩士研究生

　　婦科宮頸疾病組組長

　　中國醫藥教育協會宮頸健康教育委員會委員

　　徐州市醫學會婦科腫瘤分會秘書兼委員

　　徐州市醫師協會婦科腫瘤專業委員會秘書兼委員

　　徐州市抗癌協會婦科腫瘤分會常務委員

　　曾在上海復旦大學附屬婦產科醫院進修學習，主修宮頸疾病診療及研究。近年來在婦科下生殖道疾病診治方面有較深研究，引進陰道壁CO2激光等新技術。

　　專業擅長：陰道鏡、宮頸病變綜合診療，宮腔鏡、腹腔鏡微創技術及婦科常見疾病綜合診治。

　　主持徐州市宮頸方向科研課題3項。獲徐州市醫學新技術引進獎2項。發表SCI、核心及省級以上期刊論文10余篇。

　　專家門診時間：周三全天

　　專家門診地點：門診樓(3號樓)4層婦科診區1診室

　　曹振朗

　　婦科副主任

　　主任醫師

　　婦科宮頸疾病組顧問

　　徐州市抗癌協會婦瘤專業委員會委員

　　從事婦產科臨床及教學工作30余年，2016年赴青海支援任青海省興海縣醫院副院長、婦科主任，并榮獲徐州市衛生系統三等功、對口支援青海先進個人等榮譽稱號。

　　專業擅長：下生殖道疾病、婦科腫瘤(卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌等)綜合診治、宮腹腔鏡微創手術、生殖器脫垂手術治療、異常子宮出血、月經不調、不孕癥的診治等。

　　在省級及核心期刊發表專業論文10余篇。

　　專家門診時間：周二全天

　　專家門診地點：門診樓(3號樓)4層婦科診區1診室

　　竇倩茹

　　主治醫師

　　碩士研究生

　　主治醫師，碩士研究生

　　徐州市醫學會婦產科分會會員

　　徐州市抗癌協會婦科腫瘤分會會員

　　專業擅長：下生殖道疾病(外陰、陰道、宮頸疾病)、婦科腫瘤(卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌等)綜合診治、宮腹腔鏡微創手術、異常子宮出血、月經不調等常見疾病的診治。

　　發表SCI及核心論文近10篇。    　　記者 | 竇倩茹

       徐州導醫熱線：0516——85707122