徐州一院消化內(nèi)科內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT) 讓急性闌尾炎不再一切了之！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州一院消化內(nèi)科再次通過內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)為一名急性闌尾炎患者行內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)，術(shù)后患者腹痛癥狀明顯緩解，目前已康復(fù)出院。

　　33歲的患者王女士因“右下腹痛1天”外院就診，完善盆腔CT示闌尾多發(fā)糞石，急性闌尾炎可能，建議立即手術(shù)切除闌尾，避免病情加重導(dǎo)致闌尾穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生，但患者因年齡較輕，極度抗拒手術(shù)，經(jīng)多方打聽后來到徐州一院，慕名找到該院消化內(nèi)科專家陳光俠教授，“我還年輕，實(shí)在不想挨一刀，能保守就盡量保守治療吧”，患者王女士在就診時(shí)擔(dān)心地表示。

　　徐州一院黨委委員、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人、科主任、徐州市消化疾病研究所所長(zhǎng)陳光俠教授接診后通過細(xì)致查體及仔細(xì)閱片后表示，“患者闌尾腔多發(fā)糞石是導(dǎo)致闌尾炎發(fā)病的元兇，患者拒絕手術(shù)，可通過內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)ERAT(內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù))進(jìn)行治療”。消化內(nèi)科副主任、徐州市消化疾病研究所副所長(zhǎng)劉世育博士、消化內(nèi)窺鏡中心副主任醫(yī)師李振濤、副主任醫(yī)師吳傳楠，主治醫(yī)師李濤及住院醫(yī)師陳虎經(jīng)過充分術(shù)前討論及病情溝通后，決定為患者行ERAT手術(shù)。

　　當(dāng)天，在麻醉科副主任醫(yī)師周蜜的舒適麻醉及內(nèi)窺鏡中心主管護(hù)師于潔配合下，消化內(nèi)窺鏡中心副主任李振濤、主治醫(yī)師郭雅慧通過結(jié)腸鏡抵達(dá)盲腸，高清闌尾子鏡經(jīng)過闌尾開口精準(zhǔn)進(jìn)入闌尾腔，沖洗出較多糞石及少許膿液，退鏡觀察闌尾腔清潔，無糞石殘留，順利完成闌尾沖洗手術(shù)，手術(shù)耗時(shí)20分鐘，術(shù)后患者腹痛癥狀緩解，炎癥指標(biāo)迅速下降，近日已康復(fù)出院。

　　據(jù)悉，徐州一院消化內(nèi)科已為多位急性闌尾炎患者成功行ERAT手術(shù)，手術(shù)安全有效。

　　ERAT前后闌尾腔對(duì)比

　　術(shù)后炎癥指標(biāo)下降趨勢(shì)明顯

　　專家話科普

　　那什么是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)?手術(shù)具有哪些優(yōu)勢(shì)?是否安全?哪些闌尾炎患者不適合行ERAT?闌尾具有哪些功能，如何預(yù)防闌尾炎?帶著這些疑問，今天我們請(qǐng)徐州一院黨委委員、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人、科主任、徐州市消化疾病研究所所長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師陳光俠教授為大家逐一解答。

　　1、什么是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)?

　　ERAT，即在保留闌尾的條件下，通過結(jié)腸鏡診斷和治療急性闌尾炎的一種微創(chuàng)、快速緩解疼痛癥狀的安全有效方法，該手術(shù)通過沖洗或引流出闌尾腔內(nèi)膿液、取出堵塞的糞石或擴(kuò)張狹窄的腔道等，使闌尾腔內(nèi)壓力降低，從而治愈闌尾炎。

　　ERAT示意圖

　　2、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)有哪些優(yōu)勢(shì)，安全嗎?

　　該方法最大的特點(diǎn)在于其無創(chuàng)性，相比傳統(tǒng)手術(shù)，ERAT無需開腹，無需切除闌尾，患者在術(shù)后疼痛癥狀能夠迅速緩解，可以很快恢復(fù)日?；顒?dòng)，從而避免了手術(shù)帶來的創(chuàng)傷、疼痛和疤痕。

　　3、哪些闌尾炎患者不適合行逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)?

　　ERAT技術(shù)雖然優(yōu)勢(shì)明顯，但并非適用于所有患者，闌尾炎穿孔引起腹腔感染、腸腔狹窄腸鏡通過困難以及不能耐受內(nèi)鏡檢查等患者不適合該手術(shù)。

　　4、闌尾具有哪些功能，如何預(yù)防闌尾炎?

　　急性闌尾炎是急腹癥的常見病因，闌尾切除術(shù)是重要的治療方案，但闌尾黏膜是消化道黏膜相關(guān)淋巴組織(GALT)重要組成部分，同樣發(fā)揮免疫功能，同時(shí)闌尾具有維持腸道益生菌群的功能，有助于腹瀉的快速恢復(fù)，因此，應(yīng)該注重保留闌尾。

　　5、如何預(yù)防闌尾炎?

　　(1)避免過度勞累，提高身體抵抗力

　　由于身體免疫功能下降也容易引起闌尾炎，所以避免過度勞累，提高身體抵抗力，預(yù)防病毒感染，可以有效預(yù)防闌尾炎。

　　(2)避免不健康的飲食習(xí)慣

　　闌尾炎的重要誘因之一是不良的飲食習(xí)慣，因此，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食、少吃生冷辛辣的食物，才能避免消化不良，誘發(fā)闌尾炎。

　　(3)避免進(jìn)食不潔食物

　　經(jīng)常食用不潔的食物，容易誘發(fā)急性胃腸炎，從而引起腹痛、腹瀉等情況，而一旦闌尾受到影響，便會(huì)增加誘發(fā)闌尾炎的概率。

　　專家簡(jiǎn)介

　　陳光俠

　　黨委委員、副院長(zhǎng)

　　消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人、科主任

　　徐州市消化疾病研究所所長(zhǎng)

　　主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師

　　日本國(guó)立癌癥研究中心、東京醫(yī)科大學(xué)及英國(guó)圣喬治大學(xué)附屬醫(yī)院高級(jí)訪問學(xué)者

　　全國(guó)先進(jìn)工作者及全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)高原消化協(xié)作組委員

　　中國(guó)醫(yī)藥生物協(xié)會(huì)慢病分會(huì)委員

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)及消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員

　　江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員

　　江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用專委會(huì)委員

　　江蘇省“六大高峰”人才

　　江蘇省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象

　　徐州市衛(wèi)健委領(lǐng)軍人才

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專委會(huì)主任委員

　　徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專委會(huì)主任委員

　　主持國(guó)家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金等課題十余項(xiàng)，獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、專利多項(xiàng)，在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療方面有特長(zhǎng)。

　　專家門診：周一全天

　　門診地點(diǎn)：門診樓(3號(hào)樓)2層2診區(qū)消化內(nèi)科門診

　　高級(jí)專家門診：周四上午

　　門診地點(diǎn)：門診樓(3號(hào)樓)4層高級(jí)專家門診

　　消化內(nèi)科病區(qū)：病房樓(4號(hào)樓)7-9層

　　劉世育

　　徐州市消化疾病研究所副所長(zhǎng)

　　消化內(nèi)科副主任

　　消化道早癌及ESD學(xué)組組長(zhǎng)

　　主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)青年委員及HP及胃腸道微生態(tài)學(xué)組組員

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)消化道早癌學(xué)組組員

　　江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化學(xué)會(huì)委員

　　江蘇省社會(huì)辦協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員

　　江蘇省抗癌協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專委會(huì)委員

　　江蘇省身心疾病聯(lián)盟理事

　　江蘇省第六期“333高層次培養(yǎng)人才工程”第三層次培養(yǎng)對(duì)象

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)副主任委員

　　徐州市消化質(zhì)量控制中心副主任委員

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)委員

　　徐州市抗癌協(xié)會(huì)胃腸癌專委會(huì)委員

　　日本順天堂大學(xué)附屬順天堂病院訪問學(xué)者

　　承擔(dān)主持市課題2項(xiàng)，發(fā)表中華、SCI等學(xué)術(shù)論文10余篇，獲得中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、省市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、專利等10余項(xiàng)。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)幽門螺桿菌及其相關(guān)性疾病的防治;擅長(zhǎng)消化道早期病變的內(nèi)鏡診斷和治療、超聲內(nèi)鏡(EUS)的診斷及內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、POEM等、急診內(nèi)鏡下止血、痔的硬化與套扎等內(nèi)鏡診療技術(shù)。

　　李振濤

　　消化內(nèi)窺鏡中心副主任

　　介入診療及EUS學(xué)組組長(zhǎng)

　　碩士研究生副主任醫(yī)師

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)肝膽胰學(xué)組委員

　　江蘇省危險(xiǎn)性消化道出血急診急救工作委員會(huì)委員

　　徐州市消化內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員

　　徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)秘書

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員

　　徐州市抗癌協(xié)會(huì)胃腸癌專委會(huì)委員

　　徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)消化康復(fù)委員會(huì)委員

　　先后于南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院及上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參與多項(xiàng)省市課題研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)多項(xiàng)。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：幽門螺旋桿菌診治、胃腸道早癌篩查、內(nèi)鏡下息肉治療術(shù)、ERCP膽管取石及膽管支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、急診內(nèi)鏡止血、急診異物取出等內(nèi)鏡診療技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下：細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNA/FNB)、頑固性腹痛腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(EUS-CPN)、胰腺惡性腫瘤放射性粒子植入術(shù)、胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)等超聲介入診療技術(shù)。

　　吳傳楠

　　博士在讀副主任醫(yī)師講師

　　徐州市抗癌協(xié)會(huì)胃腸癌專委會(huì)委員

　　徐州市消化內(nèi)鏡專委會(huì)秘書

　　徐州市肝病學(xué)專委員會(huì)委員

　　徐州市中西醫(yī)結(jié)合專委會(huì)委員

　　曾獲資助參加徐州市臨床技術(shù)骨干研修計(jì)劃，于江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)修。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：對(duì)消化科常見病、疑難危重病例具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握胃腸鏡檢查、放大胃鏡精查、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、微探頭超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡。曾獲全國(guó)NBI結(jié)直腸早癌圖像大賽華東賽區(qū)二等獎(jiǎng)、全國(guó)消化疾病診療思維大賽華東賽區(qū)優(yōu)秀獎(jiǎng)。江蘇省鼓樓之星消化道早癌大賽二等獎(jiǎng)。第四屆南京醫(yī)科大學(xué)教學(xué)查房競(jìng)賽二等獎(jiǎng)。多次被評(píng)為院級(jí)優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵及優(yōu)秀先進(jìn)個(gè)人。參與省市級(jí)課題2項(xiàng)，獲省市醫(yī)學(xué)引進(jìn)新技術(shù)獎(jiǎng)4項(xiàng)。發(fā)表《中華消化雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》及SCI論文4篇。