全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州健康科普：在醫(yī)院肝膽外科門診，經(jīng)常會遇到膽結(jié)石患者咨詢：“我這結(jié)石很小，是不是就不用治療了?”膽囊結(jié)石的危害可不能單純依據(jù)結(jié)石大小來判斷，其中大有學問，今天就為大家詳細講講。

　　小結(jié)石 大隱患

　　當膽囊收縮時，結(jié)石一旦嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，右上腹就會傳來劇烈疼痛。為了讓大家更好理解，打個比方：把膽囊想象成洗手池，膽囊管就是水池下方的彎管。大結(jié)石如同池子里的大磚頭，可能不會輕易堵塞出水口，也難掉進彎管;而小結(jié)石就像一堆小石子，很容易順著管道滑落，進而堵塞膽囊管，引發(fā)急性膽囊炎。如果小結(jié)石“跑”進膽總管，情況會更糟糕，膽管炎、胰腺炎都可能找上門。

　　曾經(jīng)有位患者，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石直徑超過1厘米，由于當時沒什么明顯癥狀，選擇了藥物溶石治療。堅持服藥一年后，結(jié)石縮小到6-7mm，可沒想到，結(jié)石卻嵌頓了，引發(fā)急性膽囊炎，膽囊功能嚴重受損，最終只能切除膽囊。這一病例也給大家提了個醒，藥物治療膽囊結(jié)石存在不少問題。國內(nèi)外的醫(yī)學指南都不建議將藥物治療作為膽囊結(jié)石的常規(guī)手段，因為它不僅療效有限、復發(fā)率高，還可能帶來并發(fā)癥風險。在溶石過程中，結(jié)石縮小的同時，嵌頓的風險卻在上升，一些排石藥還可能引發(fā)其他嚴重危害。

　　大結(jié)石 別輕視

　　那是不是結(jié)石越大就越安全呢?當然不是!研究顯示，膽囊癌的發(fā)生概率和膽囊結(jié)石的大小呈正相關(guān)。結(jié)石尺寸超過30mm的患者，患膽囊癌的概率比10mm以下的患者足足高10倍。雖然大結(jié)石相對來說不太容易發(fā)生嵌頓，但這并不意味著可以忽視它。根據(jù)臨床經(jīng)驗，20mm以下的結(jié)石都有可能在膽囊頸部以下部位嵌頓，導致膽囊出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的病變。

　　正確應對 守護膽囊健康

　　得了膽囊結(jié)石，預防性切除膽囊或者盲目吃藥都不是明智之舉。微創(chuàng)保膽取石術(shù)是一個更好的選擇，它能精準地取出結(jié)石，同時保留并改善膽囊功能，還能有效避免膽囊結(jié)石長期刺激引發(fā)癌變。

　　膽囊結(jié)石的危害和結(jié)石尺寸密切相關(guān)，無論結(jié)石大小，都不能掉以輕心。大家一定要正確認識膽囊結(jié)石，平時多留意身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下選擇科學的治療方法，守護好自己的膽囊健康。只有這樣，才能免受膽囊結(jié)石帶來的痛苦，保持良好的生活狀態(tài)。

　　專家介紹

　　張 璞

　　普通外科肝膽脾胰病區(qū)主任

　　主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士

　　現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會普通外科專業(yè)委員會委員、徐州市醫(yī)學會第九屆普通外科學專業(yè)委員會委員、徐州市醫(yī)學會第二屆微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會委員、徐州市中醫(yī)學會中醫(yī)外科專業(yè)委員會常務委員、徐州市抗癌協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會常務委員、徐州市抗癌協(xié)會肝膽腫瘤專業(yè)委員會委員、徐州市抗癌協(xié)會胰腺腫瘤專業(yè)委員會委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)面修復專業(yè)委員會常務委員、徐州市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家。

　　從事普外科臨床工作二十年，曾于中國人民解放軍第一醫(yī)學中心(301醫(yī)院)肝膽外科深造學習，擅長微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽總管結(jié)石等各種膽囊、膽道良性疾病，尤其對于微創(chuàng)保膽技術(shù)有著非常豐富的臨床經(jīng)驗，完成微創(chuàng)保膽取石、微創(chuàng)保膽取息肉、膽囊腺肌癥切除等各類保膽手術(shù)近千例，患者滿意度和社會美譽度較高，亦擅長肝膽胰各種良惡性腫瘤的系統(tǒng)性綜合診治。

　　門診時間：周一、周五全天;   聯(lián)系電話：18651799599

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