(一)普通門診是指除門診特定項(xiàng)目和部分門診慢性疾病以外的門診、急診就診、購藥。
(二)參保人員普通門診中屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,享受普通門診統(tǒng)籌待遇:一個(gè)統(tǒng)籌年度個(gè)人累計(jì)支付達(dá)到上年度徐州市在崗職工年平均工資7%以上部分,參照門診慢性病補(bǔ)助比例予以實(shí)時(shí)補(bǔ)助,最高補(bǔ)助限額為1000元。
(三)參保人員在患病住院或入住家庭病床治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不得同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇;參保人員已經(jīng)享受門診特定項(xiàng)目和部分門診慢性疾病待遇的,不得重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
參保人員普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)助比例表(%)
在職職工 |
退休人員 |
建國(guó)前參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員 |
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一級(jí)醫(yī)院 |
二級(jí)醫(yī)院 |
三級(jí)醫(yī)院 |
一級(jí)醫(yī)院 |
二級(jí)醫(yī)院 |
三級(jí)醫(yī)院 |
一級(jí)醫(yī)院 |
二級(jí)醫(yī)院 |
三級(jí)醫(yī)院 |
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75 |
70 |
65 |
80 |
75 |
70 |
85 |
80 |
75 |