全程導醫網 徐州醫保信息:徐州市市區困難群眾醫療救助報銷比例和報銷封頂線。
一是醫療救助對個人實際負擔醫療費用確定:應扣除城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等報銷部分,以及徐州市城鎮職工補充醫療保險、城鎮居民醫保和新農合大病保險項目、單位報銷、社會互助幫困部分,徐州市基本醫療保險所規定的藥品、診療項目、服務設施“三個目錄”范圍之外的費用。
二是醫療救助報銷封頂線(救助限額):從2016年起,每年醫療救助報銷封頂線為城鄉基本醫療保險補償封頂標準的50%,門診醫療費用救助金額每人每年最高限額1000元。
三是醫療救助報銷比例:在定點醫院就醫,特困供養人員(包括農村五保、城市三無、享受政府基本生活保障的孤兒)在救助限額內按照100%的報銷比例救助,其它醫療救助對象城鄉低保、重點優撫對象、特困職工、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、臨時生活救助對象中的大重病患者、建檔立卡中的低收入家庭,在救助限額內按照70%的報銷比例救助。對不在定點醫院就醫履行轉診或備案手續的醫療救助對象,在救助限額內按照40%的報銷比例救助。
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