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2022年度“惠徐保”升級上線 保障責任全面提升

  全程導醫網 徐州醫保信息:10月21日,2022年度“惠徐保”上線啟動會在徐召開。徐州人的補充醫保———2022年度“惠徐保”暖心升級上線。

  即日起,凡徐州市基本醫保參保人(含職工醫保、居民醫保),不限年齡、不限戶籍、不限病史,均可通過“惠徐保”官方微信公眾號為本人及家人參保繳費。一年僅需69元,即可獲得最高170萬元的醫療保障。

  為助力徐州市多層次醫療保障體系建設,提升徐州人民的醫療保障水平,2020年10月,經徐州市政府批準,按照“政府主導、商保承辦、多方監管、保本微利、自愿購買”的原則,徐州市醫療保障局會同市財政局、市民政局、市扶貧辦、市銀保監分局等8部門,指導多家保險公司聯合推出“徐州人的補充醫保—惠徐保”。上線首年,“惠徐保”全市參保人數近110萬人,市民覆蓋率超10%,創下了江蘇省非政策類健康保險參保人數的新記錄。“惠徐保”作為普惠型商業健康保險,突破參保年齡、病史和病種限制等多重限制,并提供5項健康增值服務,創造性地為解決徐州市民醫療保障問題提供探索方案。截至2021年9月30日,2021年度“惠徐保”已結案件數達8641件,理賠市民平均醫療費用負擔降低36.71%,其中賠付年齡最大者96歲,年齡最小者6個月,單筆最高賠付金額133621.63元。

  據了解,2022年度“惠徐保”在原有低門檻、高保障的基礎上,在保障責任、覆蓋人群、既往癥限制、繳費流程等維度全面升級,以期惠及更多徐州市民。

  ●保障責任全面提升

  2022年度“惠徐保”將醫保范圍內和國談藥的合計起付線從2萬降到了1.9萬元;國談藥的報銷種類由2021年的22種增至51種,比如類風濕性關節炎、丙肝、血友病等疾病對應的藥品都包含在內;新增了20萬額度的省內罕見病藥品保障;增值服務增加至五種:設立健康管理專欄,普及健康知識,為群眾提供更加便捷全面的健康管理服務。

  ●對既往癥的限制全面開放

  “惠徐保”參保門檻極低,2021年只限制了7種罕見病,2022年度對既往癥全面開放,對參保人不限任何病史,符合約定范圍的均可理賠。

  ●覆蓋人群更廣

  2022年度“惠徐保”的參保門檻進一步降低,一是只要投保人是徐州醫保參保人,就可以為本人及外地參加醫保的配偶、子女、父母、岳父母、公婆購買“惠徐保”;二是在徐州工作生活學習的外地醫保參保人也可以購買“惠徐保”,與徐州本地醫保參保人享受同等保障待遇。

  ●繳費流程更加優化

  2021年“惠徐保”已在繳費渠道進行創新,徐州職工醫保參保人可以使用醫保個人賬戶余額為自己及家人進行參保繳費。但2021年需先自費,承保后再退還。今年則對繳費系統進行了優化,徐州職工醫保參保人只需預約支付,就可以為自己、子女、配偶及家庭雙方父母進行繳費,無需先行墊付再退費。

  據了解,2022年度“惠徐保”集中繳費期為2021年10月21日-2021年12月31日,保單將于2022年1月1日統一生效,保障2022年一整年。參保人可通過“惠徐保”微信公眾號進行線上繳費、訂單查詢、理賠申請等服務。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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