全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：又到了春暖花開的季節，萬物復蘇，欣欣向榮，可這個季節對哮喘寶寶卻并不友好，戶外花草多的地方，大量花粉、絮狀物飄在空中，很可能就會引起寶寶的哮喘發作。

　　今天，徐州市婦幼保健院兒童哮喘專病門診的專家就來為大家答疑解惑。

　　什么是哮喘?

　　哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發病率高，常表現為反復發作的慢性病程，嚴重影響了患兒的學習、生活及活動，影響兒童的生長發育。不少哮喘患兒由于治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力活動能力。嚴重哮喘發作，若未得到及時有效治療，可以致命。

　　哮喘的誘因

　　01過敏原

　　過敏物質大致分為三類：

　　①引起感染的病原體及其毒素

　　小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關，嬰幼兒哮喘中絕大多數是由于呼吸道感染所誘發。

　　②吸入過敏原

　　通常自呼吸道吸入，主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等。螨作為吸入性變應原，在呼吸道變態反應性疾病中占有一定重要地位。兒童期對螨的過敏比成人為多，春秋季是螨生存的最短適宜季節，因此塵螨性哮喘好發于春秋季，且夜間發病者多見。此外，吸入變應原所致哮喘發作往往與季節、地區和居住環境有關，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失。

　　③食入過敏原

　　主要為異性蛋白質，如牛奶、雞蛋、魚蝦等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以后逐漸減少。

　　02非特異性刺激物質

　　如氣味(工業刺激性氣體、烹調時油氣味及油漆味)等。這些物質均為非抗原性物質，可刺激支氣管黏膜感覺神經末梢及迷走神經，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續可導致氣道高反應性，有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。有學者認為空氣污染日趨嚴重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　03氣候

　　兒童患者對氣候變化很敏感，如季節交替，氣溫驟變，常可激發哮喘發作。一般秋冬、冬春兩季兒童發病明顯增加。空氣濕度的變化對哮喘發病相關，濕度過高或過低對哮喘兒童均不利，最適宜的相對濕度為60%～70%。

　　04精神因素

　　兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發作。

　　05遺傳因素

　　哮喘具有遺傳性，患兒家庭尤其三代內及個人過敏史，如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

　　06運動

　　國外報道大部分哮喘患兒，運動常可激發哮喘，又稱運動性哮喘，多見于較大兒童，劇烈持續(5～10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發哮喘，其發生機理是免疫性的。

　　07藥物

　　藥物引起的哮喘也較常見。主要有兩類藥物，一類是阿司匹林及類似的解熱鎮痛藥，可造成所謂內源性哮喘;另一類藥物為作用于心臟的藥物，如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘。

　　以上為誘發哮喘的常見危險因素，有些因素只引起支氣管痙攣，如運動及冷空氣;有些因素可以突然引起哮喘的致死性發作，如藥物及職業性化學物質。

　　如何減少哮喘的發病呢?

　　一方面需要盡可能避免感染，比如經常洗手，避免接觸病人;另一方面，在病毒爆發季節前，可以進行疫苗接種，如流感疫苗，以減少感染的可能性;還應盡量避免接觸過敏原，比如對寵物過敏的，對花粉過敏的，可以在春天外出時帶上口罩。塵螨是孩子非常重要的過敏原，家里的床，布藝沙發，靠墊，窗簾等都容易生螨。對于有塵螨過敏的孩子，應該對床上的被褥常洗常曬。

　　兒童哮喘專病門診

　　2024年，徐州市婦幼保健院兒科正式成立兒童哮喘專病門診，由高年資主任醫師每周一出診，致力于為患兒提供更加優質、高效、便捷的診療服務!

　　診療范圍

　　兒童哮喘

　　兒童慢性咳嗽

　　咳嗽變異性哮喘

　　過敏性鼻炎‌

　　肺功能檢查的異常結果

　　運動評估

　　診療特色：

　　專業診斷‌：通過詢問病史、體格檢查、肺功能檢查、過敏原篩查等方法，對兒童哮喘進行早期診斷。

　　‌規范治療‌：根據患兒的具體情況，按照最新版全球哮喘防治創議(GINA)診療規范，制定個性化的治療方案，可能包括藥物治療、霧化治療、免疫治療等，達到和維持兒童哮喘和過敏性疾病的良好控制。

　　‌長期管理‌：提供長期隨訪、定期監測和全程照護，確保治療方案的有效性，同時提供生活管理和預防建議，以減少哮喘發作的頻率和嚴重程度。

　　此外，門診還提供關于哮喘的教育和培訓，幫助患兒和家長了解哮喘的管理技巧，以提高患兒的生活質量。門診服務由經驗豐富的專業醫師提供，他們能夠根據患兒的具體情況，提供專業的建議和治療方案。

　　出診專家

　　姚叢月

　　兒科病區主任

　　主任醫師

　　徐州醫科大學副教授，徐州市醫學會兒科分會委員，徐州市醫學會急診分會委員，徐州市醫學會兒科分會呼吸學組副組長，江蘇省婦幼保健協會兒科分會委員，江蘇省兒科專科聯盟腎臟專業委員會委員，中國醫師協會新生兒分會倫理與溝通專業委員會委員，中國醫學救援協會救援組織專業委員會委員。兒科工作30余年，擅長兒科呼吸道、消化道、營養性疾病及各種新生兒疾病的診治。發表科技核心期刊論文12篇，中華系列論文2篇。完成徐州市科技局課題三項，獲徐州市科技進步獎三等獎兩項;獲徐州市衛健委新技術引進獎二等獎兩項、三等獎三項。2007年獲徐州市優秀科技工作者稱號。

　　馬 雷

　　主任醫師

　　徐州市衛健委健康科普專家庫成員，徐州市兒童心血管學組委員，2005年畢業于南京醫科大學兒科專業，至今一直從事小兒內科臨床工作，多次榮獲院“十佳醫生”、“優秀共產黨員”稱號。

　　擅長兒童感染、呼吸系統疾病，尤其是兒童慢性咳嗽、嬰幼兒喘息、兒童哮喘等疾病的診治。

　　韋炫江

　　主治醫師‌

　　兒科肺功能室負責人。江蘇省婦幼保健協會兒科委員會委員。徐州醫學會呼吸專業委員會委員。具備國家呼吸疾病臨床醫學研究中心、國家肺功能聯盟CPR醫師資質;國家兒童醫學中心(上海)兒童哮喘專科醫師認證;具備徐州醫科大學教師資格。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122