全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州市婦幼保健院/婦幼保健頻道：輸卵管雖是女性身體內(nèi)一個很小的“零件”，但它的暢通與否卻是女性能否正常懷孕的關鍵。從這個意義上說，輸卵管是一條承載著家庭幸福的管道。然而，輸卵管積水卻是這條通往家庭幸福管道的一大障礙。不同一般的輸卵管堵塞，輸卵管積水造成的不孕很難治療。因此，徐州市婦幼保健院婦科專家梁麗提醒廣大女性，對各類婦科炎癥要早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免造成輸卵管積水這樣的嚴重后果。

　　輸卵管積水形成原因

　　導致輸卵管積水的直接原因是輸卵管炎：輸卵管受病原體感染以后，由于白細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后，膿液逐漸被吸收，腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性，則成為輸卵管積水，輸卵管積水為慢性輸卵管炎較常見的類型。

　　導致輸卵管積水的間接原因有：

　　1、流產(chǎn)、分娩等導致宮腔感染;

　　2、多次輸卵管通液，會造成輸卵管嚴重的積水;

　　3、婦科手術后炎癥感染;

　　4、鄰近臟器炎癥引起，如闌尾炎、腹膜炎等;

　　5、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生或不潔性生活。

　　臨床上輸卵管積水的癥狀可表現(xiàn)為：

　　1、痛經(jīng)：離經(jīng)期越近，疼痛感就會越嚴重。

　　2、月經(jīng)不調(diào)：常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。

　　3、腹痛：下腹會有疼痛感，然而程度不一，有重有輕。大多為隱性的不適感。

　　4、不孕癥：輸卵管受到病癥一定的損害，進一步造成了輸卵管的梗阻，從而引起不孕。

　　5、腸胃道障礙、白帶增多、其他臨床表現(xiàn)：如性生活疼痛等。

　　檢查方法主要為以下三種：

　　1、輸卵管造影：目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，X線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端增粗擴張，20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

　　2、超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水。

　　3、腹腔鏡：可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，一般不作為首選檢查，多在造影確診后治療時應用。

　　輸卵管積水的治療方法

　　輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術治療是最佳的選擇，傳統(tǒng)的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連松解術。而隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，輔助生育技術的出現(xiàn)，輸卵管根部切斷術成為輸卵管積水患者更佳的選擇。

　　梁麗特別提醒，由于宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、附件炎等婦科炎癥均可能引發(fā)輸卵管積水，因此，一旦發(fā)現(xiàn)婦科炎癥，一定要及時治療，規(guī)范治療。如果這些婦科炎癥未得到及時治療或治療不徹底，病情連綿不愈造成輸卵管積水導致不孕，那就得不償失了。結(jié)婚一年備孕仍不孕的，要及時到醫(yī)院檢查。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122