全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：女孩子進入青春期后，除了生育期，“大姨媽”的陪伴將長達30多年。這個特殊的“親戚”給女性帶來的不僅僅是那幾天的不方便，還可能伴隨難以言喻的痛苦，有人腰酸如斷裂，有人“痛不欲生”甚至昏厥。于是，在女生宿舍的“臥談會”、閨蜜的悄悄話，甚至是網上論壇里，怎么對付“大姨媽”帶來的疼痛成了女性朋友常議的話題。中醫專家表示，同樣是痛經，表現方式卻大不同。如果不是器質性病變引起的痛經，那么大多是因“不通”引起的痛，因此不能靠吃止痛藥緩解。

　　“說起痛經，大家普遍會認為這是小病。事實上，痛經對于女孩來說猶如夢魘，疼起來真要命。”徐州市婦幼保健院中醫婦科主任醫師韓林說，從女孩子進入青春期后，除了生育期，例假會一直陪伴到絕經期，期間長達30年。可是同樣是痛經，卻表現大不同。

　　據介紹，絕大多數十幾歲的女孩，在月經期會有下腹痙攣性疼痛伴小腹墜脹感和腰部酸痛，這是由于經期盆腔組織充血，以及未生育女性宮頸管較狹窄、經血外流不暢所致。

　　另外，月經期子宮內膜會產生一些可引起子宮收縮的物質，如前列腺素。而前列腺素產生較多時，容易引起痛經。

　　韓主任說，大部分痛經從月經來潮前幾個小時開始，逐步或迅速加重，持續數小時至2-3日不等;疼痛一般為陣發性或痙攣性，通常位于下腹部，有時會伴有腰骶部或大腿內側疼痛;約一半人有后背痛、惡心、嘔吐、腹瀉或頭痛，嚴重情況下可能因疼痛而昏倒。在臨床上，痛經被分為原發性痛經和繼發性痛經。

　　“原發性痛經是指在沒有盆腔器官病變的情況下發生的痛經，一般開始于月經初潮后不久，多發生于未婚、未孕的年輕女孩。原發性痛經一般對生育沒有影響。”韓主任說，繼發性痛經是由于存在盆腔器官的病變而引起的痛經，如宮頸狹窄、子宮發育不良、子宮內膜異位癥或子宮肌腺癥等，需要進行婦科相關檢查才能確定原因。有些繼發性痛經，如子宮發育不良、子宮內膜異位癥等可能對生育有影響。

　　痛經是一種和其他疼痛不同的、難以言表的疼痛感，嚴重時會讓人有痛不欲生的感覺。在韓主任接診的患者中，有相當一部分長期靠吃止痛藥緩解痛經。

　　韓主任認為，由于病因沒有消除而反復吃止痛藥，洽標不治本。從中醫角度來說，姨媽痛有先天也有后天的原因，多為氣滯血瘀、寒濕凝滯、體質虛弱、肝腎虧損等，但總而言之一句話——不通則痛。中醫對痛經的辨證主要分寒熱虛宴，并考慮從月經的周期、經量、顏色、性質，以及伴隨的癥狀出現的時間、部位、性質等方面來進行分析。

　　“現在很多女孩子大冬天穿裙子，這樣就會導致寒氣入侵，引起痛經。”韓主任說，如果痛經性質屬寒，可見到經期延后，經量不多，經色暗淡，質稀或有塊，面色蒼白，四肢發冷，下腹冷痛，熱敷后疼痛可緩解，遇冷則疼痛加重;如痛經性質屬熱，可見經期提前，經量較多，經色鮮紅或有紫紅或有血塊而質稠。

　　另外，如果月經來潮的時候，下腹按之不舒服，或按之疼痛加重，這種屬于實癥痛經。如痛經發生在經凈之后，按壓時疼痛減輕，并可見到少氣懶言，倦怠無力，腰酸頭暈，這種痛經屬于虛證痛經。

　　韓主任提醒，大部分痛經都是偏寒性體質，因此得溫則舒，血液則會通暢。專家建議痛經女性千萬不要貪涼，注意保暖，少吃寒涼食物，保持心情愉快也可以緩解痛經。

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