全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：近日，省衛(wèi)計委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單，清單一公布，立刻在網(wǎng)上熱傳，引發(fā)眾多討論。

　　能口服不肌注，能肌注不輸液

　　輸液是一種治療疾病時的給藥途徑，常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點滴、局部用藥等。“現(xiàn)在所說靜脈推注和點滴。其中最常用、最安全、最簡便的是口服，如果疾病用口服給藥完全能夠達到治療目的，就應(yīng)該用口服給藥的途徑。”專家說，“輸液的適應(yīng)癥有以下幾種：大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪?劇烈嘔吐、腹瀉的病人;不能經(jīng)口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴(yán)重感染、水腫等病人。”

　　專家指出，如果不是輸液的適應(yīng)癥，就沒有必要輸液。所以醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的用藥途徑是：能口服不肌注，能肌注不輸液。

　　“輸液反應(yīng)”易造嚴(yán)重后果

　　專家說，“輸液有其優(yōu)點，就是能夠使藥物最快的進入血液發(fā)揮治療作用。同時也因為是直接進入血液，所以風(fēng)險也比口服、肌注大，操作的過程中有任何的不規(guī)范都可能造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致病人死亡，比如，最簡單的輸液速度沒有控制好，就可能導(dǎo)致病人心衰;再比如消毒不合格會導(dǎo)致醫(yī)源性的感染，像乙肝、艾滋病等。”

　　前段時間出現(xiàn)“上海12歲男孩感冒輸液險喪命”事件就屬于輸液反應(yīng)。“導(dǎo)致輸液反應(yīng)的原因很復(fù)雜，輸液的操作過程和藥物的質(zhì)量(生產(chǎn)、消毒、包裝、運輸、貯藏、配伍等)等，都有可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)。”專家指出，“從另一個角度而言，輸液的機會多，發(fā)生輸液反應(yīng)的機會也就多，減少不必要的輸液也是減少輸液反應(yīng)的重要措施。”

　　能不輸液就不輸液

　　專家說，“對患者而言，要聽從醫(yī)生的建議，不要強行要求醫(yī)生輸液，是否需要輸液，是根據(jù)病情確定的。作為病人，不僅不應(yīng)強求醫(yī)生輸液，而且對于輸液還應(yīng)該跟醫(yī)生確認一下，是否真的需要輸液，因為中國是世界上的第一輸液大國，有的醫(yī)院和醫(yī)生確實也存在濫輸液的問題。”

　　感冒如果沒有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，不需要輸液

　　現(xiàn)在冬季感冒高發(fā)，很多病人一感冒就去輸液。“感冒如果沒有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，是不需要輸液的。比如說，一個老年病人，原來就有肺心病，感冒誘發(fā)或加重了肺心病，出現(xiàn)心衰等就可能需要輸液。對正常人群的感冒，口服藥就足夠了。還有就是感冒不合并細菌感染，就不需要用抗菌素。”專家還說，“因為感冒是病毒感染，西醫(yī)對感冒沒有病因治療的方法。所以感冒用中醫(yī)治療更好，一般1到3服：藥就能治好，而且沒有副作用，很安全。”

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