全程導醫網 徐州保健頻道：“醫生，我最近一直按時吃降壓藥啊，可為啥血壓還是高呢?和天氣有關系嗎?”進入冬季，氣溫降低，在市中心醫院心內科門診，每天都會有病人這樣詢問醫生。

　　冬季，對于高血壓患者來說，這是個嚴峻的“考驗”。許多高血壓患者一定都會有這樣的體會：夏天血壓比較容易控制，可一到冬天血壓就容易“失控”。

　　冬季為何血壓會升高?

　　市中心醫院心內一科李振勇副主任醫師介紹， 高血壓是最典型的“冬病”，這是因為天氣寒冷時，人體為了保持體溫衡定，機體會通過收縮血管，尤其是收縮外周血管，以減少熱量蒸發、輻射和散熱。血管收縮，必然會造成外周血管阻力增高，這就導致血壓的升高。因此，即使平時血壓正常的人，冬天也可能會產生血壓比夏天稍高的“季節性血壓波動”。

　　專家糾錯：血壓測量不規范 藥物調整不及時

　　李振勇副主任醫師強調，門診經常會遇到一些患者，“過度”關心自己的血壓狀態，尤其到了冬天，每天自量血壓3次以上，甚至有的患者一天要測上個4、5次，在李振勇看來，這其實是沒必要的。

　　規范的測量次數，一天兩次就可以了，具體是：(1)每天早上起床一小時內測量一次，測量之前靜坐10分鐘，保持情緒穩定;(2)每天睡前測量一次，測量之前靜坐10分鐘，保持情緒穩定。

　　養成規律測量血壓的習慣，可以及時發現血壓的變化，監測病情，也有利于病情的控制。另外，咨詢醫生意見，適當調整藥物的劑量以及種類，以保證血壓的平穩。

　　另外，李振勇副主任醫師特別提醒高血壓患者，冬季血壓有所升高屬于正常現象，患者一定要不要過于慌張，更不要自張主張，自行增加降壓藥。

　　寒冷冬季如何控制血壓?

　　李振勇副主任醫師表示，若大家能嚴格遵守下列4條原則，就能把血壓控制好。

　　1、勤測血壓，及時就診。高血壓患者應養成每天測量血壓的習慣，若發現血壓控制不佳，應及時去醫院就診，請醫生根據血壓情況，調整治療方案。一般地說，高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

　　2、少鹽少油，戒煙限酒。減少鹽的攝入，每日食鹽量不超過6克。每天進食新鮮蔬菜400～500克，多吃具有降壓、降脂作用的食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、山楂、香菇、洋蔥等。減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪。戒煙，限制飲酒，禁飲烈酒。

　　3、適度運動，避免勞累。高血壓患者在冬天依然要堅持鍛煉，大家可根據自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運動，每周3～5次，每次20～30分鐘。晨練應在太陽升起后進行，并注意防寒保暖。冬天的運動量應比夏天小，且一定要在服藥后再鍛煉。此外，節假日應注意避免過度勞累，保證休息，以免引起血壓波動。

　　4、選長效降壓藥，聯合用藥。 治療提倡小劑量、聯合用藥。較之單藥治療，聯合用藥的降壓療效高,不良反應少。高血壓藥物應嚴格遵醫囑定時、定量服用，切忌突然停藥或減量，以免導致血壓反彈。

　　本期專家：徐州中心醫院心內一科副主任醫師 李振勇

　　畢業于白求恩醫科大學，深造于北京阜外心血管病醫院，冠心病介入治療專業進修一年。從事心血管臨床科研工作多年，獲江蘇省新技術引進獎一 項，徐州市新技術引進獎兩項，在核心期刊發表論文多篇。

　　從事心血管專業10余年，擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭等各種心內科常見病、多發病及各種急、危、重癥的診治。主要專業方向為冠心病的介入治療。

　　專家門診時間：周四全天
 
       徐州導醫熱線：0516-85707122