全程導醫網 兒科頻道：國際上對兒童糖尿病的研究不過30年的時間，但其發病趨勢和危害程度已經引起了社會 的廣泛關注。日前，記者專門就此采訪了兒童醫院病理科主任張大文。
發病趨勢有所改變針對兒童糖尿病的流行病學研究資料顯示，對無論是1型還是2型，患兒中女性多于男性 ，發病和患病高峰年齡都在圍青春期。1型糖尿病的發病受生活方式改變的影響不大。2型糖 尿病的增長與人群肥胖率升高的趨勢一致，而且呈現種族差異，其中美國印第安人、非裔美 國人、西班牙人、亞洲太平洋島人等為高發種族。據國際糖尿病聯盟(IDF)預測，10年內某 些種族的兒童2型糖尿病比例將超過1型糖尿病。
分型診斷遭遇難題
兒童糖尿病的分型比較復雜，在國外也是一個難題。經典的1型糖尿病，可以根據其發病 特點、血液中的免疫物質等來判斷，大體上符合1型糖尿病的發展規律。“過去人們認為，90%以上的兒童糖尿病都屬于1型”。
據兒童醫院病理科主任張大文介紹，“但現在看來并非如此，特殊類型的診斷率正在逐年升高。從目前的研究來看，這部分患兒并不屬于1型糖尿病患者”。比如有些患 兒出生時體重過低，或存在神經系統的表現，或發育狀況較差等，配合基因的分析，就可發現這部分患兒是由于胰島素受體基因缺陷致病的。如果不采用基因檢測，就可能找不到疾病分型的依據。
特殊類型的兒童糖尿病雖然發病率較低，但對其病因的研究已十分明確，多為基因突變所致。在糖尿病篩查的過程中，發現了一些有家族遺傳史的病人，屬于年輕成人起病糖尿病(MODY)。這類糖尿病的進展比較緩慢，如不做篩查很難發現。另外，新生兒/嬰兒永久性糖尿病也屬于特殊類型糖尿病，過去曾被誤診為1型糖尿病。
