全程導醫網 徐州專家訪談：世界衛生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日，宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現狀。為此，我們特別采訪到了徐州市第一人民醫院呼吸二科主任劉向群，跟大家聊聊“慢阻肺的防與治”。

　　據悉，今年世界慢阻肺日的主題為“慢性阻塞性肺病的多面性”。劉主任告訴我們，正如主題所言，慢阻肺病是有多面性的，它不僅會影響到人體呼吸系統，還可能引發糖尿病、骨質疏松、冠心病、腫瘤、肺癌、腦血管及代謝系統等多種疾病，是一種全身性疾病。在全球死亡原因排名中，慢阻肺疾病排名前五，而目前國內慢阻肺的診療現狀也十分令人堪憂。

　　長年吸煙不遵醫囑 慢阻肺急性加重并發心臟衰竭

　　沛縣 46歲的孫先生長期吸煙，每年都會咳嗽一陣，起初只是春季咳嗽，后來一年四季都咳嗽不停，孫先生在就醫后，被醫生告誡禁止吸煙，可他始終改不掉吸煙的習慣，依舊煙不離手。沒過多久，就因心力衰竭、呼吸衰竭收治住院，確診為慢阻肺急性病發。

　　劉主任指出，慢阻肺本身是能夠預防治療的，但由于慢阻肺與支氣管哮喘的鑒別有時存在一定困難，故慢阻肺診斷率非常低，發現時多數已經病重。因此，診斷慢阻肺應注意與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、充血性心力衰竭、肺結核、支氣管肺癌、閉塞性細支氣管炎等疾病區分開來。

　　慢阻肺穩定期與急性加重期治療方式并非千篇一律

　　劉主任稱，慢阻肺治療方式并非千篇一律，主要根據患者病情的嚴重程度來進行分級治療。當慢阻肺患者處于急性加重期時，治療方式一般通過支氣管擴張劑及全身糖皮質激素治療，如果患者有感染的情況，則需要適量進行抗感染治療，緩解患者病情至穩定狀態。

　　而在慢阻肺穩定期治療當中，支氣管擴張劑的長期使用及規范使用極為重要。例如噻托溴銨、吸入激素和長效支氣管擴張聯合制劑等藥物，在使用后病情好轉，仍需遵循醫囑長期使用。在預防感染中，可注射流感疫苗、肺炎疫苗，通過運動進行康復治療。

　　此外，劉主任提醒，慢阻肺患者在運動當中，一定要量力而行，選擇適合自己的健康運動方式。

　　先進設備+規范治療 加強早期診斷

　　呼吸二科是徐州市臨床重點專科，不僅擁有一支年輕且高素質的醫生護理隊伍，還配置了一系列先進的高科技診療設備。目前該科室擁有電子支氣管鏡、高頻噴射呼吸機、無創通氣呼吸機、監護儀、肺功能儀等一大批先進設備。

　　對無創通氣技術治療急性加重期COPD;采用綜合手段治療呼吸系統難治性感染;急慢性咳嗽的診斷和治療;COPD和哮喘的規范化治療等疾病的診治方面具有顯著優勢。

　　“除此之外，我們科室經常對患者進行健康宣教，指導病人規范用藥，改善生活質量，延長生存期，降低病死率。”劉主任說。

　　防治慢阻肺首先要戒煙 減少有毒有害氣體吸入

　　劉主任介紹，慢阻肺患者為40歲以上高發，男性患者比例普遍高于女性。其中，慢阻肺的高危致病因素就是長期吸煙。因此，在慢阻肺防治當中，戒煙十分關鍵。其次，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入、預防感冒也至關重要。

　　當患者出現呼吸道疾病(如慢性咳嗽、咳痰)，又有吸煙習慣或者有長期受空氣污染、吸入有毒有害氣體、顆粒氣體的患者，就需要及時進行肺功能檢查。如果符合慢阻肺指標，且排除其他導致呼吸道疾病的因素，就能夠診斷為慢阻肺，做到早期診斷，早期干預治療，延緩病癥。

　　“希望能夠通過大量宣教工作，提高大眾對慢阻肺疾病的正確認知，另一方面加強專科醫生及基層醫生的感知性，提高診斷率及肺功能檢查率也尤為重要。”劉主任呼吁。

　　專家介紹：劉向群 徐州市第一人民醫院呼吸二科主任，主任醫師(三級)，碩士研究生導師。江蘇省高層次人才科學技術帶頭人;江蘇省醫學會呼吸專業委員會委員;徐州市醫學會呼吸專業委員會主任委員;江蘇省醫學會呼吸疾病學分會COPD學組委員;江蘇省首批“衛生拔尖人才”、徐州市拔尖人才、徐州醫科大學優秀青年骨干教師。

　　曾獲徐州市科技進步二等獎2項、淮海科技進步三等獎1項、徐州市優秀自然科技論文一等獎1項。主持徐州市課題3項，江蘇大學科技發展基金1項。徐州市五一勞動獎章獲得者、徐州市政協委員。

　　專家擅長：呼吸系統感染、呼吸支持技術及呼吸科疑難危重癥的診治。

　　門診時間：周一上午(1—6月);周二上午(7—12月)

　　徐州健康熱線：0516-85707122