全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜 田喬）春暖花開，萬物復蘇。每年的4-9月份，手足口病都是學齡前兒童最容易受到侵害的傳染病之一。值得一提的是，相較于往年，徐州今年手足口病發病率相對較低，但隨著溫度回升，還將有抬頭趨勢。對此，徐州市兒童醫院感染性疾病科主任孫浩淼提醒，家長務必隨時觀察孩子，孩子患手足口病一旦持續發熱、精神狀況不好、驚跳、嘔吐、呼吸急促等癥狀，需及時送醫院治療。

　　受氣溫影響等因素影響 今年手足口病發病率降低

　　“入春以來，徐州地區氣溫偏低，而往年這個時候正是手足口病的高發期，日門診多達40例，而今年下降到10多例。”市兒童醫院感染性疾病科主任孫浩淼介紹說，發病率降低的原因不僅與氣溫有關，還與家長的預防保健意識增強以及接種手足口疫苗有一定關系。但是，需要注意的是，隨著氣溫回升，病毒繁殖，孩子與外界接觸的機會增多，社會活動范圍變廣，手足口病的發病將繼續盛行。

　　據孫主任介紹，手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，該病為自限性疾病，有的患兒僅表現為手、足、口腔的丘皰疹，沒有明顯的其他癥狀，一般一周左右自然恢復。但該病也需引起高度重視，有的患兒會很快出現重癥危癥，這就非常危險了。所以，家長務必隨時觀察孩子，如果孩子出現發熱、皮疹等癥狀，應及時到醫院就診。

　　1-3歲學齡前兒童易發 患病后有再次感染可能

　　“醫生，我家孩子喉、舌上長滿了泡，是手足口病嗎？”近日，在市兒童醫院感染性疾病科門診，市民劉女士帶著一歲半大的孩子前來就診。據劉女士介紹，孩子兩天以前就開始食欲不佳、愛吵鬧，后來發現嘴里長了不少泡。經醫生診斷，懷疑為近期高發的手足口病，立即對其進行了手足口病篩查、治療。

　　“手足口病多發于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率高。病人和隱性感染者均為傳染源。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。”孫主任表示，大多數手足口病是接觸手足口病患兒后突然發病，多表現為先發熱，伴有頭疼，咳嗽、流涕等癥狀，體溫持續不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重?；純喊l熱的同時或發熱1-2天后，可在他們的口腔黏膜、唇內見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現出煩躁、哭鬧、流口水、不吃飯等不適。

　　“不少家長會問，得過手足口病后，孩子是不是就不再感染了？其實并不是這樣。”孫主任進一步說道，曾患手足口病的兒童此后仍可能再次感染，盡管絕大多數手足口病患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體，但多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護。

　　皰疹性咽頰炎是特殊形式 手足口某一部位發病都要注意

　　除了手足口病，皰疹性咽峽炎也困擾著不少家庭。孫主任指出，皰疹性咽峽炎和手足口病的關系很緊密。兩者發病原因大致相同，常見由EV71等腸道病毒引發的急性傳染病，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

　　可以說，兒童家屬難以分清兩者區別。人們常以為嘴巴有皰疹，手足沒有，就是皰疹性咽峽炎；如果手足也有皰疹就是手足口病。但是他們忽略了一點，不是所有的手足口病患兒都會出現手足皰疹，有些患兒僅僅有咽峽炎（口腔皰疹或潰瘍）。因此，還是建議去醫院就診。

　　孫主任強調，無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎，因為有傳染性，必須隔離。

　　手足口病潛伏期為2-7天 注射疫苗不代表“萬事大吉”

　　手足口病潛伏期一般在2-7天，繼而在手、足、口和咽頰部出現皰疹，手足口病的潛伏期很難被察覺，只有在出現皰疹時，才能被發現和確診。

　　“其實普通的手足口是一種自限性疾病，一般一周左右能夠痊愈，癥狀輕的患兒，建議居家觀察，癥狀較重的患兒需住院治療。”孫主任說，但部分患兒如持續發熱，精神較差，就容易合并中樞神經系統感染、腦干腦炎、腦脊髓炎、神經源性肺水腫等，家長應高度重視，及時到醫院就診。因此，一旦確診得了手足口之后，一定要配合醫生，在孩子患病期間密切觀察孩子的精神狀態，是否持續發熱，盡早確認是否有重癥跡象，第一時間送醫。

　　有些家長可能會有疑問，注射疫苗之后就不會得手足口了嗎？孫主任解釋說，注射疫苗只能讓孩子產生對EV71的免疫力，對其他病毒引起的手足口病不會產生免疫力，因此接種后還是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。

　　預防手足口病，大人孩子都要養成良好的衛生習慣

　　針對手足口病高發跡象，孫主任建議，家長們不要驚慌，主要還在于預防。他說，預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。

　　成人也會感染手足口病，一般不發病，但感染后會傳播病毒，因此成人需要做好防護，避免傳染給孩子。同時少帶孩子去人流密集地，多讓孩子曬太陽，增強自身免疫力。

　　專家介紹：孫浩淼，江蘇省醫學會兒科感染學組副組長，徐州市醫學會感染學組副主任委員，主任醫師，感染性疾病科主任，徐州市兒童醫院感染性疾病學科帶頭人。南京醫科大學兒科專業畢業，本科學歷。曾先后在北京婦兒醫院、復旦大學兒科醫院、北京兒童醫院等地深造學習。2008年領導創建徐州市兒童醫院感染性疾病科，其后一直任感染性疾病科主任，重癥手足口病診療經驗豐富。

　　專業擅長：擅長小兒常見病、多發病的診療，對手足口病以及重癥肺炎、膿毒癥等危重癥等疾病的診療經驗豐富。

　　專家門診時間：周四、周六全天

　　友情提醒：徐州市兒童醫院感染性疾病科門診全天候開診，節假日不休息。

　　徐州健康熱線：0516-85707122