全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：黎先生咨詢：我弟弟患抑郁癥有2年多，經(jīng)專科醫(yī)院診療，一直吃藥控制病情復(fù)發(fā)。以前他是很瘦的男孩，可這兩年體重一直增加，從120斤長(zhǎng)到170多斤。請(qǐng)問(wèn)：抑郁癥患者為什么容易肥胖？體重變化的潛在誘因有哪些？

　　徐州市東方人民醫(yī)院心理二科副主任醫(yī)師葛曉丹解答：對(duì)于抑郁癥患者而言，體重波動(dòng)可能是一場(chǎng)無(wú)聲的“戰(zhàn)役”——抗抑郁藥物的副作用、情緒性進(jìn)食的困擾，或是精力不足導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少，都可能讓體重管理變得異常艱難。然而，體重的失控又可能加劇自我否定情緒，形成惡性循環(huán)。

　　體重變化的潛在誘因包括以下幾點(diǎn)：

　　1. 藥物代謝影響

　　SSRI類(如舍曲林)及三環(huán)類抗抑郁藥可能通過(guò)增加食欲、減緩代謝導(dǎo)致體重上升，而安非他酮等藥物則可能抑制食欲。需注意：藥物反應(yīng)存在個(gè)體差異，建議記錄用藥后3個(gè)月的體重變化趨勢(shì)，而非過(guò)度焦慮短期波動(dòng)。

　　2. 情緒驅(qū)動(dòng)的飲食模式

　　大腦在抑郁狀態(tài)下會(huì)本能尋求高糖高脂食物刺激多巴胺分泌，形成“進(jìn)食-短暫愉悅-罪惡感”的循環(huán)。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者出現(xiàn)情緒性進(jìn)食的概率是普通人群的2.3倍。

　　3. 生理節(jié)律紊亂

　　睡眠障礙(如早醒或嗜睡)會(huì)導(dǎo)致瘦素分泌異常，晝夜節(jié)律失調(diào)可能使基礎(chǔ)代謝率下降10%-15%。建議通過(guò)固定起床時(shí)間、白天接觸自然光逐步調(diào)節(jié)生物鐘。

　　4. 運(yùn)動(dòng)量不足

　　抑郁癥患者本身動(dòng)力不足，精力缺乏，致使日常活動(dòng)量銳減，熱量消耗不足，導(dǎo)致身體囤積過(guò)多的脂肪。

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