全程導醫網 導醫紀實：徐女士咨詢：前幾天，我老公感冒到社區醫院掛水，他躺床上睡著了呼嚕打得特別響，打著打著還憋一下接著再打。一位醫生提醒說：“這種打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應該到大醫院做睡眠監測，對癥治療。”請問：打鼾要不要治療?有必要做睡眠監測嗎?

　　徐礦總醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師周麗群：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡稱為OSAHS)是一種由于睡眠過程中由多種原因引起上氣道部分或完全塌陷，出現呼吸暫停和低通氣現象的疾病。主要癥狀包括夜間打鼾、白天困倦和注意力不集中。嚴重時，還可能引發高血壓、心律失常、認知功能障礙和糖代謝異常等健康問題。OSAHS普遍影響各年齡層，但以35-55歲肥胖的中年人居多，兒童和青少年也可能受到影響。

　　OSAHS診斷通常通過多導睡眠圖(PSG)監測來確認，在睡眠期間記錄多個生理參數，評估睡眠質量和呼吸模式。睡眠監測通常不需要住院，可在門診進行。呼吸科睡眠監測相當于一個初步篩查，它的主要目的是發現問題，通過前期的減肥或側臥位睡眠等方法嘗試改善患者的睡眠狀況。如果這些方法不能有效改善患者的狀況，或者患者依然存在睡眠問題，則需要進一步觀察患者的上氣道解剖結構，如是否有脖子短粗、小下頜等問題。若存在這些問題，將建議患者轉至耳鼻喉科進行進一步的檢查和治療。

　　耳鼻喉科微創手術通常適用于輕度OSAHS患者，特別是那些因解剖結構異常，如扁桃體肥大、腺樣體肥大、懸雍垂過長等導致的氣道阻塞。 或對于急性加重的患者，如突然出現嚴重打呼嚕和呼吸暫停，需要緊急處理的情況。

　　對于中重度的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，建議使用無創呼吸機進行治療。佩戴無創呼吸機可以幫助患者改善夜間缺氧狀況，減少呼吸暫停事件，從而減輕日間疲勞感、提高注意力和整體生活質量，同時降低心腦血管事件的風險。

　　周麗群醫生表示，打呼嚕并不等于睡的香。當出現嚴重打鼾，白天困倦乏力，注意力不集中的情況，應盡早到醫院診斷治療。

　　推薦：徐礦總醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師 周麗群

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