全程導醫網 導醫紀實：祁女士咨詢：我父親今年75歲，身體情況一直還可以，以前他喜歡出去溜達，比如到故黃河邊看老年人唱戲、下棋，到花鳥市場、蓮花寺逛逛等。可是最近兩個月不喜歡外出了，精神萎靡不振的。請問：什么是老年綜合征?為什么老年人要要做健康綜合評估和篩查？

　　徐州市中醫院老年醫學科主治中醫師劉帥解答：老年綜合征是指發生在老年期，由軀體疾病、心理、社會以及環境等多種因素累加造成的一種臨床表現或一組癥候群，如抑郁、睡眠障礙、尿失禁、認知功能下降、跌倒、營養不良、肌少癥和衰弱等。

　　老年綜合征的臨床表現是累及多系統、多器官的疾病癥候群，常見的老年綜合征包括步態異常、容易跌倒、視力障礙、聽力障礙、睡眠障礙、頭暈、腰腿關節疼痛、大小便失禁、便秘、尿潴留、記憶力減退、癡呆、抑郁癥、焦慮癥、帕金森病、營養不良、衰弱、長期臥床引起的并發癥以及老年多重用藥風險等。

　　老年綜合征的臨床癥狀往往相對隱匿，不易被家人及醫護人員及時發現。以長期臥床的老年人出現肺部感染為例，可能僅表現為精神萎靡不振，乏力困倦，胃口變差，而非咳嗽、咯痰、發熱等肺部典型癥狀。當出現類似相關不典型癥狀時，應警惕老年人出現肺部感染的發生。肺部感染對于老年人來講，如果不及時治療，可能出現呼吸衰竭、心律失常、感染性休克，甚至危及生命。

　　老年綜合征的病因是多元的，常常是多種因素共同作用的結果。例如，頭暈這一常見的老年綜合征伴隨癥狀，可能是血壓升高、腦動脈供血不足、頸椎病、耳石癥等多種原因引起。同樣，記憶減退也可能與腦血管疾病、阿爾茨海默病、營養不良等多種因素相關。

　　老年綜合征嚴重影響老年人的生活質量，如導致失能、失智、社交孤立、影響老年人的身體和心理健康等。所以，做老年綜合征的評估、篩查非常重要，可以及時發現老年人的潛在健康問題，防治老年綜合征的發生和發展，為老年人提供個性化的診療方案，提高老年人的健康水平和生活質量。

　　徐州市中醫院老年醫學科聯合多學科團隊，采用多種評估工具和方法，進行生理軀體功能、精神和心理、社會支持與需求等多維度的評估，以維持和改善老年人自我照顧能力、提高生活質量為目標的持續、動態的健康管理過程。對超過60歲的老年人，常規進行吞咽功能評定、住院患者VTE及出血風險評估及預防策略、營養風險篩查及營養不良評估、人體成分分析、握力、步態、平衡等評估。對于房顫患者還需要進行房顫血栓及出血風險評估。對于認知功能障礙者，進行簡易精神狀態評價量表(MMSE)和蒙特利爾認知評估量表(MOCA)等。

　　推薦：徐州市中醫院老年醫學科主治中醫師  劉帥

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