全程導醫網 導醫紀實：許女士咨詢：我是個產后3個多月的寶媽，順產生子后得到家人的細心照料，所以身體恢復很好。可是，產后2個月之后我們夫妻同房兩次，我卻感到非常疼痛，不知是何原因。請問：

　　徐州市婦幼保健院康復科主任醫師郭文文解答：產后媽媽出現同房疼痛的原因復雜多樣，涵蓋激素水平變化、陰道及外陰損傷、炎癥、盆底肌張力高以及傷口未完全恢復等多個方面。相關研究顯示，49%-83%的產后女性會經歷性交痛，其中初產婦產后性交痛發生率高達70.6%，42.9%的女性在性生活過程中存在不同程度的疼痛困擾。這種情況不僅嚴重影響性生活質量，還會對夫妻感情穩定及日常生活質量造成負面影響。

　　在諸多致痛因素中，盆底肌張力高和傷口未完全恢復尤為突出。盆底肌張力高多由分娩時盆底肌肉損傷引發，若產后盆底肌未能得到充分休息，肌纖維持續處于緊張痙攣狀態，會進一步加劇肌張力異常。臨床上，部分患者在指檢時可發現陰道內存在明顯疼痛點，直接導致同房時疼痛加劇。

　　那么，該如何有效緩解這些癥狀呢?

　　1.注重外陰清潔與炎癥治療。產后應特別重視外陰衛生，保持局部清潔干爽。若出現陰道分泌物增多、瘙癢或疼痛等癥狀，很可能是陰道炎作祟。作為引發性交痛的常見誘因之一，及時就醫診斷并規范治療陰道炎，能夠有效緩解因炎癥刺激導致的性交不適。

　　2.關注哺乳期激素變化影響。處于哺乳期的女性，因體內高泌乳素水平抑制雌激素分泌，會致使陰道壁變薄、彈性降低且潤滑能力不足，這些生理改變也是引發性交疼痛的重要因素。了解這一特殊時期的身體變化，有助于女性提前做好準備并采取相應緩解措施。

　　對于以上的情況，徐州市婦幼保健院盆底康復中心臨床上采取盆底肌筋膜手法按摩、電刺激、磁刺激、生物反饋以及腹式呼吸盆底肌放松訓練和家庭訓練來治療性交痛。

　　盆底肌筋膜手法按摩主要通過醫護人員觸摸盆底肌群，找到觸發點，通過按壓法或拉伸法等手法放松緊張的肌肉群，放松肌肉神經。盆底肌肉低頻電刺激聯合盆底磁刺激能夠改善疼痛痙攣肌肉的血液循環，松解痙攣疼痛的肌索，解決痙攣肌索血液供應減少的問題，逐步修復受損傷的盆底肌肉，緩解性交痛。

        全程導醫網推薦：徐州市婦幼保健院康復科主任醫師  郭文文

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