全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道:狂犬病是由狂犬病病毒所致的人畜共患病,瘋犬或貓等咬傷后引起的,煩躁、怕風、恐水、畏光、痙攣抽搐,表現為極度神經興奮乃至狂暴,繼之局部或全身麻痹而死亡。本病死亡率幾乎100%,因此不得不高度重視。
徐州市傳染病院專家張鳳池介紹道,本病潛伏期10天至1年以上,最長可達10年以上(極少見),一般為30~90天。臨床分兩型,興奮型(典型)最常見,癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痹期,前驅期持續1~4日,主要表現為局部感覺異常,在已愈合的傷口附近及其神經通路上有麻、癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現全身癥狀,如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發緊。興奮期持續1~3日,主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲后亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經系統功能亦亢進,表現為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38℃~40℃。神志大多清晰,麻痹期持續6~18小時。患者漸趨安靜,痙攣發作停止,出現各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規則、昏迷,常因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。整個病程平均4日,一般不超過6日,超過10日者極少見。
由于狂犬病目前還沒有有效的治療方法,因此預防就特別重要。被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷或抓傷后,應立即用肥皂水反復沖洗傷口,至少沖洗30分鐘 ,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉。再用碘伏消毒,傷口不要包扎,要保持暴露,在傷口周圍的肌內浸潤注射狂犬病球蛋白或是血清,以中和狂犬病毒。在被咬(抓)傷24小時內到疾控中心接種疫苗,狂犬病疫苗需要在暴露后第0、3、7、14、及28天各于肌肉接種一次。
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