全程導醫網 徐州傳染病醫院/傳染病頻道：俗語講：春天到，瘋狗鬧。春天來了，各種萌翻的寵物們開始活躍了。現在養寵物的人是越來越多，而主人和寵物們往往親密無間。不過在此 徐州市傳染病醫院主任醫師楊友國要提醒大家，在嬉鬧之間，如果萌寵們不小心在你身上留下了“愛的印記”，一定要記得接種狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白，不可心存僥幸，以防止狂犬病的發生。

　　案例：6歲男童染狂犬病致死

　　2011年，清遠一位6歲男童就因為染上狂犬病而導致死亡。死者小羅突然感覺自己有些發冷、干嘔，并吃不下飯。由于當時天氣特別冷，家長田女士誤以為他是凍感冒了，并未在意。后來經過一些普通的感冒藥物治療后，小羅的狀況并未有好轉，反而愈發嚴重。

　　兩天后，睡夢中的田女士發現兒子在不停地嘔吐，且身體伴有抽搐癥狀。后來經醫院檢查，小羅很可能是狂犬病發作，隨后送往廣州市南方醫院搶救。然而，醫院連續兩日的搶救最終還是沒有救回小羅。

　　田女士事后回憶，大概幾個月前，小羅曾養過一只貓，還抱著它一起睡過覺，貓曾將小羅的右手抓破，流了血，而那只貓隨后也被家人丟棄。

　　隨后，廣東省疾控中心就此事成立了專門的調查小組，經過詳細調查，小羅的死因確認為狂犬病。

　　狂犬病發病迅速 病死率百分百

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人獸都可能傳染，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是由于動物咬傷或抓傷人時牙齒上帶的狂犬病病毒侵入人體而引起的。

　　這種病毒具有很強的神經組織親和性，病毒進入人體以后會從被咬傷部位周圍的神經開始，逐漸侵入神經中樞。臨床上會出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。當病程進入最后階段，病毒可能沿神經走向全身各個器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心臟等，病人最終可能會因呼吸麻痹、循環衰竭而死。

　　狂犬病一旦發病，其進展速度很快，多數在3-5天發病，很少超過10天，一般從發病到死亡2天到一周不等。更為恐怖的是，其病死率幾乎為100%，只要發病，就算華佗再世也是回天乏術了。

　　狂犬病潛伏期多數在1-3個月

　　病人發病之前經歷的潛伏期長短不一，多數在1-3個月，但也有小于1周，多于1年的情況;而兒童、頭面部咬傷、傷口深清創不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數量、毒力及宿主的免疫力也有關。

　　狂犬病病毒在世界范圍分布廣泛，而亞洲和非洲的農村地區是重災區，每年有55,000人因感染狂犬病而死，其中年齡小于15歲的青少年占大多數。

　　犬是造成傳染的主要動物

　　造成狂犬病病毒傳播的動物其實包括犬、貓、蝙蝠及多種噬齒類動物。在這些動物中，犬是造成傳染的主要動物。

　　一項全國性的人類狂犬病流行病學調查中提到，我國狂犬病高發區觀察到的711個病例中，91%的病例是被犬只攻擊。和動物接觸后后皮膚的損傷程度越高，狂犬病的發病的可能就越大。

　　接種狂犬病疫苗是最有效的預防手段

　　狂犬病致死率幾乎100%，是以被寵物致傷后應立即就診，接種狂犬病疫苗是最有效的預防手段。

　　我國的狂犬暴露后預防處理依據為WHO目前仍在推薦的傷口處理步驟，不同的損傷程度有不同的處理方式。

　　Ⅰ類接觸：即僅被動物舔舐過完整的皮膚，可以用簡單用清水沖洗或者不用處理。

　　Ⅱ類及以上的接觸：指造成輕微破損但無出血的皮膚損傷，穿透性的皮膚咬傷或抓傷，或動物的唾液直接與黏膜的接觸就需按PEP處理了。在用同樣的方法對傷口清洗15分鐘以上后，并接種狂犬病疫苗。當判定為Ⅱ級接觸者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，應當立刻處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑(即狂犬病免疫球蛋白)。

　　判定為Ⅲ級暴露者：應當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

　　傳染病專家楊友國提醒：

　　接種狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用，對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶在發病之前讓疫苗起作用。

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