全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：狂犬病又稱瘋狗病，還稱恐水癥，是由狂犬病病毒所致的人與溫血動物共患的急性傳染病。傳染途徑以直接接觸傳染為主，人狂犬病主要是被帶有狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷，舔舐傷口或黏膜而引起，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。
一、狂犬病的危害
人和幾乎所有溫血動物都對狂犬病病毒易感，其中犬、貓等動物高度易感。本病主要通過咬傷的皮膚粘膜感染;也可通過氣溶膠經(jīng)呼吸道感染;人誤食患病動物的肉或動物相互殘食可經(jīng)消化道感染;在人、犬、牛及實驗動物也有經(jīng)胎盤垂直傳播的報道。本病四季均可發(fā)生，春夏季發(fā)病率稍高，流行的連鎖性特別明顯，以一個接著一個的順序呈散發(fā)形式出現(xiàn)。傷口的部位越靠近頭部、前肢或傷口越深，發(fā)病率越高，與年齡、性別無關(guān)。動物可攜帶狂犬病病毒而不表現(xiàn)癥狀，國內(nèi)報道外觀健康家犬帶毒率平均為14.9%。
由于犬、貓與人們的關(guān)系十分密切，人們在日常生活中常會不經(jīng)意被犬貓咬傷、抓傷。人被病犬咬傷后如果不采取適當(dāng)?shù)拇胧芤赘腥旧峡袢〔《尽８腥景l(fā)病的 人早期常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適，類似感冒，繼而出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風(fēng)等刺激敏感，在愈合的傷口附近有蟻爬樣感覺。嚴(yán)重患者 還出現(xiàn)大量流涎，大汗淋漓，神志多清醒，少數(shù)可精神失常，幻視幻聽、沖撞號叫等。病人最終死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。
狂犬病是目前病死率最高的傳染病，可達(dá)百分之百，對于公眾身體健康和生命安全危害極大，因此必須采取切實有效的預(yù)防措施。
二、狂犬病的預(yù)防
1、做好犬的注射防疫。凡養(yǎng)犬的單位或個人，應(yīng)按規(guī)定攜犬到當(dāng)?shù)劓?zhèn)畜牧獸醫(yī)站注射狂犬病疫苗，并進(jìn)行登記、掛牌、領(lǐng)取免疫證明。
2、健全科學(xué)管理制度。本著適度限制、規(guī)范管理的原則，加強(qiáng)城鄉(xiāng)養(yǎng)犬的審批管理。凡未經(jīng)免疫、無準(zhǔn)養(yǎng)證的犬，一律視為野犬予以捕殺，堅決消滅野犬、病犬和非準(zhǔn)養(yǎng)犬。
3、規(guī)范人用狂犬病疫苗接種。對于經(jīng)常接觸犬、貓等動物的獸醫(yī)及高危人群，因具有較大感染危險，應(yīng)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或有條件的醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性接種。
三、狂犬病暴露處置程序
狂犬病暴露后預(yù)防處置的措施包括傷口處理、接種狂犬病疫苗和注射被動免疫制劑。
1、傷口處理
人被犬、貓等溫血動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)對受傷部位立即進(jìn)行肥皂水的徹底清洗和2-3%碘酒或75%酒精的消毒處理，徹底沖洗傷口和消毒可大大降低暴露者感染的風(fēng)險。局部傷口處理越早越好，就診時如傷口已結(jié)痂或愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。
2、疫苗接種
狂犬病疫苗內(nèi)含一定量的滅活狂犬病病毒，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力，達(dá)到預(yù)防狂犬病發(fā)生的目的。由于狂犬病幾乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期婦女、新生兒、嬰兒、兒童、老年人或同時患有的其他疾病，并不成為接種疫苗的禁忌癥，無論傷人動物是否為狂犬病動物，均應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。
過量飲酒、飲濃茶或咖啡、食用刺激性食物和劇烈運動或重體力勞動可能會影響狂犬病疫苗的免疫應(yīng)答，也可能引起相關(guān)疫苗注射反應(yīng)，所以接種疫苗期間要盡可能避免上述行為。在此期間，還應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)醇類激素、免疫抑制劑和抗瘧藥。
3、注射被動免疫制劑
注射狂犬病被動免疫制劑后能夠立即中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。狂犬病被動免疫制劑和狂犬病疫苗聯(lián)合使用，可以最大限度地防止狂犬病的發(fā)生。
狂犬病防制要取得好的效果，很大程度上取決于一個地區(qū)的群眾對于狂犬病的認(rèn)識程度。
因此，應(yīng)充分利用大眾傳媒、宣傳欄、資料、公益廣告等形式，大力宣傳狂犬病的危害性和防制知識;教育群眾遵紀(jì)守法，積極主動對犬類進(jìn)行免疫，暴露后要盡早正確處理傷口，并及時到當(dāng)?shù)卣?guī)預(yù)防接種門診接種狂犬病疫苗。
推薦專家：徐州市傳染病院主任醫(yī)師 楊友國
徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122
