全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：水痘最愛光顧的就是嬰幼兒了，因?yàn)閶胗變旱牡挚沽Ρ容^差，所以做父母的一定不要忽視了。水痘都是通過呼吸、口沫、經(jīng)口鼻而傳染的。

　　水痘的分類

　　1、重癥水痘，徐州市傳染病醫(yī)院專家張鳳池介紹，多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒，出疹1周后體溫仍可高達(dá)40~41℃;皮損常呈離心性分布，四肢多，水皰疹有臍眼，偶為出血性，在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜，伴有壞疽。

　　2、典型水痘，皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如低熱、不適、厭食等，亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹，但很快消失。

　　3、先天性水痘，孕婦患水痘時(shí)可累及胎兒，在妊娠早期感染，可致多發(fā)性先天性畸形，如：肢體萎縮、皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形：自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難、腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。病兒常在1歲內(nèi)死亡，存活者留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。當(dāng)小兒發(fā)生水痘一定要多讓患兒休息。

　　水痘患者有哪些癥狀

　　1、前驅(qū)期嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微，在出現(xiàn)低熱、全身不適的同時(shí)已有皮疹出現(xiàn)。年長(zhǎng)兒童和成人可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽瘍、咳嗽、忍心等癥狀，持續(xù)1—2d后才出現(xiàn)皮疹。

　　2、出疹期皮疹百先見于軀干和頭部，以后延及面部及四肢。初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)閺B疹并發(fā)展成瘡疹。瘡疹為單房性，橢圓形，直徑3—5mm，周圍有紅暈，疙疹籮薄易破，疹液透明、后變混濁，疤疹處常伴痞癢。1—2d后瘡疹從今心開始干枯、結(jié)癡，紅崇消失。1用左右疵皮脫落愈合，一般不留疲痕。

　　如有繼發(fā)感染，則成膿疤，結(jié)疵、脫痢時(shí)間將延長(zhǎng)。水痘皮疹為向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少，手掌、足底更少。部分患者可在ng空、咽喉、眼結(jié)膜和外陰等荔膜處發(fā)生疤疹，破裂后形成潰瘍。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故病程中在同一郎價(jià)可見斑斤疹、水疤和結(jié)瘋同時(shí)存在。后期出現(xiàn)的斑丘疹未發(fā)展成水疤即隱退。水痘多為自限性疾病，10d左右自愈。

　　水痘并發(fā)癥多危害大

　　1、水痘可能引起水痘腦炎，發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，存活者15%有永久性后遺癥，如癲癇，智力減退、或行為異常等。

　　2、水痘可能引起肺炎或其他炎癥。水痘引起肺炎概率比較大，成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周，X線有間質(zhì)性肺炎樣病變，可持續(xù)6～12周。同時(shí)也可能引起其他炎癥，像水痘肝炎、心肌炎、腎炎等，不過這些均很少見。

　　3、水痘可能引起神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，發(fā)病率<1‰，死亡率為5%～10%。呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時(shí)性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10%。

　　溫馨提示：水痘會(huì)引起小兒煩燥的情況出現(xiàn)，所以可以嘗試多與幼兒交流，利用玩具或者講故事什么的引開小寶寶的注意。

　　徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122