全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/傳染病頻道：3月24日是第20個(gè)"世界防治結(jié)核病日"。在我國，結(jié)核病是成年人十大死亡病因之一，每年受結(jié)核病困擾的人不計(jì)其數(shù)。其中，以肺結(jié)核最為多見。徐州市傳染病院主任醫(yī)師張瑞梅介紹，近年來，得結(jié)核病的人新增兩個(gè)群體——城市白領(lǐng)和在校大學(xué)生。因此，做好結(jié)核病的防治工作，采取有效措施杜絕結(jié)核病原體的傳播，是我們保護(hù)自己及身邊親人最有效的措施。
肺結(jié)核是怎么得的?
肺結(jié)核是一種非常常見的呼吸道傳染病，是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣傳播。它的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人，他們通過咳嗽、噴嚏、大聲說話，把含有結(jié)核菌的微粒散播于空氣中，健康人呼吸被污染的空氣后，就會受到結(jié)核菌的感染。一般來說，一個(gè)未經(jīng)治療的開放性肺結(jié)核患者，一年內(nèi)可傳染15-20名健康人。人體被感染后是否發(fā)病、何時(shí)發(fā)病主要取決于感染結(jié)核菌的數(shù)量、結(jié)核菌毒力以及自身身體健康狀況和抵抗力等。
怎樣及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核?
我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人約500萬，主要集中在25歲及以上人群。胸部X線檢查、痰涂片抗酸染色顯微鏡檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)等，是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，有以下癥狀者應(yīng)及時(shí)或定期檢查。
1、久治不愈的感冒咳嗽、痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱、食欲減退、消瘦以及肺部有陰影者，經(jīng)正規(guī)抗炎治療兩周，仍不見吸收好轉(zhuǎn)時(shí)，均應(yīng)考慮結(jié)核病的可能，應(yīng)盡早做進(jìn)一步檢查。
2、與肺結(jié)核病人密切接觸者，如家庭成員或?qū)W校同宿舍中有肺結(jié)核病人者。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性的人群，尤其是嬰幼兒和兒童。
4、患有糖尿病、矽肺及胃切除等手術(shù)后病人;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血等長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑病人;艾滋病等免疫功能低下的病人。
5、長期低熱或有結(jié)核過敏表現(xiàn)的人，如關(guān)節(jié)疼、血沉快、抗風(fēng)濕治療效果不好，或患有結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎者。
6、對于健康人，也建議每1～2年做1次胸部透視檢查，尤其是教師、醫(yī)務(wù)人員及食堂餐館、超市、網(wǎng)吧、KTV等公共場所服務(wù)人員。
莫與感冒混淆延誤治療
肺結(jié)核的起始癥狀如咳嗽、多痰易與感冒、肺炎等普通疾病混淆，難以引起人們的重視。但結(jié)核病初期和感冒仍有區(qū)別。結(jié)核病患者多半午后開始出現(xiàn)低熱，且晚上多汗，胃腸功能差，一旦出現(xiàn)這些癥狀，市民應(yīng)予以重視。若感冒并伴有發(fā)熱，且按普通治療感冒的方法一周仍不見明顯好轉(zhuǎn)，需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，有過肺結(jié)核病史者，一旦有上述癥狀，也應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查、治療。
“結(jié)核”危害大 預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)
肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病，是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病，患肺結(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會對自己的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。
那么，如何預(yù)防呢?首先，房間要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮;培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗漱用具專人專用，勤洗手、勤換衣、定期消毒;咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人;加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
科普知識：新生兒接種卡介苗就不得結(jié)核病嗎?
卡介苗是人生第一針，卡介苗是一種減毒活疫苗，可使未感染者獲得特異性免疫力，新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種，接種后三四個(gè)月時(shí)即可到市卡介苗中心做結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷接種效果。但是接種了卡介苗不等于進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，研究表明接種卡介苗對預(yù)防兒童重癥結(jié)核是有效的。特別對預(yù)防那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病如粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的作用尤為明顯。但到了15歲以后卡介苗的防護(hù)作用逐漸降低。
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