全程導醫網 徐州市傳染病院/傳染病頻道：2015年3月24日是第20個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是：“你我共同參與，消除結核危害——發現、治療并治愈每一位患者”。

　　結核病是嚴重危害公眾健康的全球性公共衛生問題。我國是全球第二大結核病高負擔國家。為了解徐州結核病防治情況，全程導醫網采訪了徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅。

　　結核病的傳染途經及分類

　　張瑞梅主任介紹，結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。按照病因的不同肺結核病科分為原發性、血型播散型、繼發型。

　　1.原發性

　　當人體抵抗力降低時，經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，常在肺部或腸壁形成原發病灶。

　　2.血型播散

　　當機體抵抗力降低時，大量結核菌一次或在極短時間內多次侵入血循環而引起，此時，由于機體變態反應增高，可致血管通透性增強。

　　3.繼發型

　　指原發感染過程中肺內遺留下的潛在性病灶重新復燃或結核桿菌再次感染所引起的。

　　結核病人的早期癥狀并不明顯，主要表現為呼吸道疾病的癥狀，如咳嗽、咳痰等。正因為早期癥狀不明顯，所以很多患者并不在意，直到出現全身癥狀時才會到醫院診治，但這往往容易貽誤最佳治療時機。張主任建議，當發現有咳嗽、咳痰等癥狀，并持續3周以上時，最好到專科醫院檢查，以排除被結核菌感染的可能。

　　張主任指出，徐州地區接受的患者多為繼發性結核病，去年一年徐州市傳染病院平均每天接受30例結核病人，其中有徐州本地患者，也有從徐州周邊慕名前來的患者。徐州市傳染病醫院是徐州市唯一一所三級傳染病專科醫院，是徐州市職工醫保、居民醫保、新農合及安徽蕭縣、碭山、靈璧等周邊縣(市)新農合定點單位。結核科是徐州市臨床重點專科，感染性疾病科是徐州市臨床重點專科建設單位。傳染病院設有負壓病房、負壓隔離病房、負壓隔離ICU、P2+級生物安全負壓實驗室。負壓病房與負壓隔離病房在徐州及周邊地區僅此一家，其他醫院重癥患者也都會轉到傳染病院以避免交叉感染。

　　國家關于與結核病治療檢查也有許多優惠政策，張主任介紹，初復治結核病患者，可以免費檢查三次，治療期間的基本藥物也是全免的。

　　結核病是一個古老的疾病，至今至少已有4000年的歷史。隨著醫學的發展，人們不必再談“核”色變，張主任介紹普通結核病是完全可以治愈的，對于耐多藥肺結核的治愈率也有50%。張主任強調，由于結核病是結核桿菌感染引起，初次治愈后人有可能復發，具體復發概率與人體自身免疫能力密切相關。

　　張主任介紹了結核病的主要治療方法：

　　早期治療：一旦發現和確診后立即給藥治療。

　　聯用：根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;

　　適量：根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;

　　規律：患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;

　　在談到結核病的預防時，張主任介紹，目前為止依然沒有絕對的預防結核病手段。接種卡介苗是現在普遍使用的預防手段。接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處，在預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等方面具有相當明顯的作用。雖然卡介苗只能預防重癥結核病，不能預防結核桿菌感染，但普通結核病是可以完全治愈的，卡介苗在預防結核病方面的作用依然不容忽視。

　　徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122