全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道：說到脂肪肝，人們的首先反應就是胖和肥，認為只有肥胖的人才會得脂肪肝。當一個瘦人被醫生告知得了脂肪肝后，很多人都難以置信，再被告知吃素的瘦人也會得脂肪肝，這更是讓人跌破了眼鏡。近日，全程導醫網小編就脂肪肝的常見問題，采訪了徐州市傳染病院肝病科專家王驥。

　　“環節”出錯 脂肪堆積

　　王驥介紹，根據2015版《脂肪肝防治指南》數據，在2015年度對于城市人口的抽樣調查表明，我國成人脂肪肝患病率介于12.5%至35.4%。與過量飲酒相比，脂肪肝與肥胖的關系更為密切每高達80%—90%的脂肪肝患病并不飲酒。

　　肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運輸過程中，均起著重要作用。肝臟從血液中攝取游離脂肪酸，合成甘油三酯;隨后再以極低密度脂蛋白的形式，將甘油三酯轉運出肝臟。肝細胞內的脂類主要以脂滴形式存在。在某些病理情況下，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積大量脂滴，即形成肝脂肪變。

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的一種病理狀態。通俗地說，只要涉及脂類物質的合成、代謝、轉運、排泄任何一個環節出問題，脂類物質就會在肝臟中聚集，進而形成脂肪肝。

　　理論上，脂肪肝包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。非酒精性脂肪性肝病是由于指酒精、藥物、毒物、感染或其他可識別的外源性因素以外的原因所致的明顯的脂肪性肝病，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化。

　　合理膳食+適度運動 “逆轉”脂肪肝

　　王驥介紹，一般地說，非酒精性單純性脂肪肝患者肝病進展緩慢，10年至20年內發生肝硬化的比例很低，僅為0.6%—3.0%;非酒精性脂肪性肝炎患者10年至15年內肝硬化的發生率則高達15%至25%;非酒精性脂肪性肝硬化多發生在65歲以上的老年人群中，其中40%至62%的人在5年至7年內出現并發癥。因此，一旦發現脂肪肝，都應盡早治療。

　　脂肪肝并無有效的治療藥物，王驥更推薦：飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為來治療脂肪肝。

　　王驥表示，根據2015年《脂肪肝防治指南》，建議脂肪肝患者要一日三餐定時、適量，保持平穩的飲食習慣，切勿暴飲暴食。對于因超重和肥胖導致的單純性脂肪肝，減肥是非常有效的治療選擇。而對于超重和肥胖相關的非酒精性脂肪肝患者，科學減肥也會治療作用。一個肥胖者基礎體重降低3%～5%，其脂肪肝就會明顯減輕;在半年內，基礎體重降低超過10%，肝內脂肪沉積可完全消退，腫大的肝臟可回縮，肝功能亦可恢復正常，但減肥不宜過快過猛。

　　人體對多余熱量的利用，除轉化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉。在肥胖，特別是內臟型肥胖的形成原因中，運動過少有時比攝食過多更重要。要預防脂肪肝的發生，必要跟根據自身情況，每周堅持參加150分鐘以上、中等量的有氧運動，并持之以恒。

　　不良的生活方式是誘因

　　導致脂肪肝發生的因素很多，不健康的生活方式“首當其沖”：如不合理的膳食結構和不良的飲食習慣。人體的熱量和營養素的攝入增加，來自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升，高脂肪、高熱量食品消耗過多與肥胖癥和脂肪肝關系密切。過量進食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵，及不吃早餐等飲食習慣，為肥胖和脂肪肝的發病提供了條件。

　　而瘦人、素食者為什么也會患上脂肪肝呢?瘦人盡管外表看起來很苗條，但是體內卻有可能是個“胖子”。他們的心、肝和胰等重要器官內的油脂有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多。瘦人或者素食者雖然可能不喝酒，但也會有不良的生活習慣，如不愛運動等。他們注意了飲食中對于油脂的攝取，但體內攝入的熱量和營養素也會通過分解進入肝臟，增加肝臟脂肪，另一方面脂肪無法及時被運出，沉積肝內，也會造成脂肪肝。

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