全程導醫網 徐州中醫頻道:腎結石的問題最要緊的是多喝水,并且定期追蹤;如果要靠藥物作長期預防的話,最好先找醫師分析要究竟是那種結石、成分是什么,適用藥物皆不同。
徐州中醫院副院長腎病專家張基棟解釋,因為每種結石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內結石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果對癥下藥,就可以達到降低危險因子,化解尿液中結石成分的沉淀。
舉例來說,最常見的草酸鈣結石,草酸和鈣結合后在尿液中沉淀下來就形成結石,這時最簡單的化解方法就是拿檸檬酸來和草酸競爭,活性大的檸檬酸先和鈣結合后就不會形成沉淀,接著再以鎂或鉀來和鈣競爭,鎂或鉀和草酸結合也不會沉淀或結晶。換句話說,藥物中只要增加體內尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來預防腎結石產生。
徐州中醫院副院長腎病專家張基棟說,維生素B6是最經濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結合,減少草酸鈣結晶的機會,可以用來預防草酸鈣結石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑,也可用來預防草酸鈣結石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發炎結石的成分,因此有發炎的尿液就不大適合使用。
另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預防腎結石的藥物,從過去的研究,發現尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結石的形成有非常密切的關系。例如在酸性尿液中(pH值小于5.5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結石極易形成。這可從19─63%的尿路結石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實。由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對于尿酸結石,低檸檬酸鈣結石癥和腎小管中毒癥引起的鈣結石癥有非常突出治療效果。