全程導醫網 徐州中醫頻道:徐州中醫院副院長腎病專家張基棟介紹,體外沖擊波碎石術(extracorporealshock-wave lithotripsy,ESWL) 由西德Chaussy(1980)首先創制,即用X線定位的Dornier型體外震波碎石機,并很快在世界各國推廣應用。國內上海交通大學和上海醫科大學附屬中山醫院于1984年自行設計研制成功同類的體外震波碎石機,即JT-ESWL-I型,并不斷改進為Ⅱ、Ⅲ型機,已廣泛應用于臨床,都證明為治療腎結石最為理想的方法。
徐州中醫院副院長腎病專家張基棟介紹,Dornier型機是采用電極放電的原理。利用高電壓,大儲能電容通過在水中(含1%氯化鈉)瞬間放電,產生液電壓性沖擊波,并沿半橢圓反射器的反射聚焦于半橢圓反射器的第二焦點處(放電處為第一焦點),能量可增大360倍,在兩臺X線球管與熒光增強管組成的腎結石定位系統監視下,高能沖擊波即可精確地到達焦點上的結石處,通過反復調整位置,多次沖擊波轟擊,結石可粉碎成2mm大小而排出體外。不過沖擊波焦點的有效面積僅2cm,故較大的結石不可能一次徹底擊碎,尤其是含鈣致密堅硬的結石較難震碎。
由于人體器官和組織密度和震波中的水溶液相似,因此沖擊波從水中通過人體各層組織時不能發生能量交換(無阻抗),故組織不會受到明顯損害;而腎結石阻抗比水大,故被粉碎。由于沖擊波以聲學特性傳播。故能量在空氣中比水削減多,所以患者浸臥在水中震波比臥在水囊袋上效果更好些。