全程導醫網 徐州中醫頻道：據徐州市中醫院消化內鏡中心主任胡兵介紹，慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜固有腺體萎縮為病變特征的臨床常見疾病，常見上腹部隱痛、脹滿(進食后更甚)、燒心、食欲不振、噯氣等癥狀，沒有特異性，胃粘膜活檢是最為可靠的診斷方法。

　　目前西醫對慢性萎縮性胃炎的治療主要采用保護胃粘膜、抗幽門螺桿菌、增強胃動力以及止痛等對癥治療，此外缺乏有效的治療手段。中醫藥對本病的治療不只是補充方法或替代方法，而應該作為主要的手段，因為無論是改善癥狀，還是糾正病變，中醫藥治療的效果都是肯定的和顯著的。

　　基本治療原則和方法：

　　徐州市中醫院消化內鏡中心主任胡兵表示，本病的基本病變是胃粘膜固有腺體的萎縮，在治療上要抓住三個方面的關鍵：一方面阻止腺體的進一步萎縮，一方面促進胃粘膜和腺體的生長和再生，再一方面使用防止癌變的藥物。這三種方法都是根本性的治療。

　　1. 阻止胃粘膜腺體萎縮：胃粘膜腺體萎縮的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎癥，而在腺體萎縮出現后，胃粘膜的慢性炎癥依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎癥就能夠阻止腺體的進一步萎縮。本病腺體萎縮是正氣虛弱的表現，而充血、水腫、糜爛等炎性病變在中醫看來則屬于濕濁、瘀血、氣滯、宿食等邪實現象。根據這一認識，在抑制胃粘膜的炎癥時，就要根據具體病情，分別應用祛濕、清熱、化瘀、行氣、消食的方法。可應用芩、連、姜、夏、枳、芍等物，增減劑量，隨癥治之。藥物不多，但一藥多效，對其病變的作用可謂面面俱到。無論胃粘膜炎癥的原因是什么，都能產生較好的抑制效果。西醫治療則根據情況選用黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、鉍制劑等，若伴有糜爛則需適當使用控制胃酸藥物，若幽門螺旋桿菌陽性則必須根治幽門螺旋桿菌，若伴有疣狀隆起，可考慮內鏡下微波灼除，讓其重新長出正常細胞以代替萎縮腸化細胞。

　　2.促腺體再生：促進胃粘膜和腺體的生長和再生更是慢性萎縮性胃炎的治本之法。抑制胃粘膜炎癥可以消除導致腺體萎縮的原因，阻止病變的進一步發展，但是卻難以使已經萎縮的腺體再生，難以促進腺體增生。腺體萎縮是正氣虛弱的表現，應該用扶正之法。可應用黃芪、黨參、甘草、白術、當歸、地黃等物，具有非特異性的促組織再生作用，對機體所有組織細胞，包括皮膚、肌肉、神經、骨質、粘膜、血細胞，它都具有促生長、促再生活性。臨床觀察到，它對萎縮變薄的胃粘膜和萎縮的胃壁腺體有促再生作用。 西醫治療目前無太好辦法，主要是補充維生素，目前認為維生素E具有抗萎縮作用，也可考慮食物療法，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。

　　3.防止癌變的治療：防止癌變的治療目前中醫理論主要是活血化瘀、消腫散結，根據需要可選用莪術、當歸、丹參、紅花等;而目前抗癌變藥物主要有仙鶴草、白花蛇舌草、半枝蓮等。西醫治療目前肯定有效的藥物是葉酸，大多數專家認為有效的藥物有維生素E、大蒜素等。

　　總之，治療本病要堅持中西醫結合及中醫辨證論治的原則。有一點應該強調，治療本病要堅持用藥簡潔、平和勿傷、勿濫用藥物的原則。胃粘膜已為炎癥所傷，腺體萎縮，一定要注意保護，勿使更為藥物所傷。

　　專家簡介：

　　胡兵，主任醫師，教授，醫學碩士，消化內鏡中心主任。1990年畢業于徐州醫學院，醫學碩士，主任醫師，南京中醫藥大學兼職教授，中華醫學會會員，江蘇省中西醫結合學會委員，徐州市消化協會副主任委員，徐州市消化內鏡協會副主任委員，現任徐州中醫院消化科副主任，消化內鏡中心主任。畢業后一直從事消化專業，率先在淮海經濟區開展內鏡下膽管取石術(不開刀)，并獲2002年度“徐州市新技術引進獎”;并率先在淮海經濟區開展內鏡下消化道息肉摘除術，內鏡下疣狀胃炎治療，膽道及食管支架的放置，消化道出血的內鏡下治療;近期又開展了內鏡下粘膜切除術治療消化道上皮內瘤變，內鏡下鈦夾治療消化道出血、小穿孔等在淮海經濟區處于領先地位。另外，中西醫結合治療萎縮性胃炎、肝炎亦是其技術特長。發表省級以上論文20余篇，教材《實用臨床內科急診手冊》編委，《中醫美容秘驗絕技》副主編。2006年有一項課題獲“徐州市科學技術進步二等獎”。又于2002年和2006年分別獲市級科技進步三等獎兩項。今年又率領課題組獲得江蘇省自然科學基金課題、江蘇省中醫藥管理局課題共兩項省級課題;2010年獲徐州市人民滿意醫務工作者稱號。

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